儿童保健服务技术规范与诊疗常规(5)

亚急性：不止1个月但在3个月以内。 慢性：3个月或更长。 【治疗和教育】

要教育儿童父母和其他照顾者注意对患者的保护。教育父母由于大多数情况下儿童症状可以随年龄增大而有可能消失，故对年龄大的儿童不必进行治疗。只有在行为干扰家人或者儿童和家人会有受伤的情况下才进行治疗。

应该避免各种刺激和诱发因素，同时应该采取措施尽力避免儿童受伤，例如关好门和窗、排除有尖锐物品存在等。有报道认为心理治疗可能对部分患者有一定疗效。

在症状发作频繁的情况下，可以使用小剂量苯二氮卓类药物（安定、氯硝安定等）或者三环类抗抑郁药物（如丙咪嗪和氯丙咪嗪）治疗。

睡惊或者夜惊

睡惊或夜惊是一种基本特征表现为突然从慢波睡眠中苏醒，伴有尖叫或呼喊，同时可有极端恐惧的自主神经和行为改变。

【诊断】

本病的诊断可以参考以下美国睡眠医学会的睡眠障碍国际分类中的睡惊诊断标准： 1、临床标准

A、患者主诉睡眠之中有突然的强烈恐惧发作。 B、本病发作通常在夜间睡眠的前1/3的时间里。 C、在对发作过程中的事件出现部分或全部遗忘。

D、夜间睡眠脑电图显示在第3—4睡眠阶段出现发作，而且发作时通常伴有心动过速。 E、其他的内科疾病（如癫痫不是本病的原因）。 F、其他睡眠障碍（如可以存在梦魇）。 2、最低诊断标准 A+B+C