2011考研西医综合模拟试题及答案、详细解析(2)

11.下列选项中，能增加Ca2+离子在小肠吸收的是

A.低钙饮食 B.植酸 C.草酸盐 D.磷酸盐

【答案与解析】A 6版教材有，而7版教材没有的内容。钙的吸收 1) 从食物中摄入的钙，30％~80％在肠内被吸

收。 2) 影响钙吸收的主要因素有维生素D和机体对钙的需要状况。 3) 维生素D促进钙的吸收。 4) 机体钙缺少或对钙的需要增加时，如低钙饮食、儿童和哺乳期的妇女，钙的吸收增加。 5) 体内钙较多时，钙的吸收减少。 6) 葡萄糖可刺激Ca2+的吸收，而脂肪、草酸盐、磷酸盐、植酸等由于可与Ca2+形成不溶性复合物而抑制Ca2+的吸收。 7) 酸性环境可增加Ca2+的吸收，而碱性环境则降低Ca2+的吸收。 8) Ca2+可通过小肠绒毛上皮细胞顶端膜上的钙通道顺电化学梯度进入胞质，然后与胞质中的钙结合蛋白结合。 9) 进入细胞的Ca2+由基底侧膜上的Ca2+-H+-AIP酶(即Ca2+泵)及Na+-Ca2+交换体释放到细胞外间隙。 10) Ca2+还可以膜囊泡的形式存在于胞质内，并在基底侧膜以出胞的方式释放。 11) 钙结合蛋白也可促进后一种途径的Ca2+释放。 12) 1，25．(0H)2维生素D，可通过诱导小肠上皮细胞钙结合蛋白及Ca2+-H+-ATP酶的合成而促进钙的吸收。 13) 部分钙还可通过细胞旁途径被吸收。

12.混合食物呼吸商为

A.1 B.0.78 C.0.8 D.0.82

【答案与解析】D 1988和1990年的重复考题。临床用简便方法测定能量代谢不需要实测呼吸商，只需测出一定

时间的耗氧量，再乘以混合食物呼吸商(0.82)时的氧热价(4.825)，换算即可。

13.在环境温度高于皮肤温度时，人体散热的主要方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 【答案与解析】D 人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时，

以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主；在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一

14.下列选项中，能使肾小球滤过率升高的是

A.肾血流量增多 B.肾小球囊内压降低 C.血浆晶体渗透压降低 D.血浆胶体渗透压升高

2011考研西医综合“一对一”模拟试题 【答案与解析】B 肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 影响肾小球滤过的因素 (1)肾小球毛细血管血压：如在血容量减少，剧烈运动，强烈的伤害性刺激或情绪激动等情况下，可使交感神经活动加强，入球小动脉强烈收缩，导致肾血流量、肾小球毛细血管血量和毛细血管血压下降，从而影响肾小球滤过率。 (2)囊内压：当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而降低有效滤过压和肾小球滤过率。 (3)血浆胶体渗透压：静脉输入大量生理盐水，或病理情况下肝功能严重受损，血浆蛋白合成减少，或因毛细血管通透性增大，血浆蛋白丧失，都会导致血浆蛋白浓度降低，胶体渗透压下降，使有效滤过压和肾小球滤过率增加。 (4)肾血浆流量：当肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，故肾小球滤过率增加；反之，当肾血浆流量减少时，滤过平衡点则靠近入球小动脉端，故肾小球滤过率减少。当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时，如剧烈运动、失血、缺氧和中毒性休克等情况下，肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。 (5)滤过系数(Kf)是指在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内经过滤过膜的滤液量。Kf是k和s的乘积，k是滤过膜的有效通透系数，s为滤过膜的面积。因此，凡能影响滤过膜通透系数和滤过面积的因素都能影响肾小球滤过率。最大的迷惑选项是肾血流量增多，肾血流量增多改变的是平衡点 15.尿液浓缩的部位主要是

A.近端小管 B.髓质集合管 C.髓袢升支粗段 D.远曲小管

【答案与解析】B 易错选D。尿液的稀释主要发生在髓袢升支粗段（注意：远端小管包括髓袢升支粗段和远曲小

管）。在髓袢升支粗段末端，小管液是低渗的。因为只有在髓袢升支粗段大量的Na+和CI-被主动重吸收，而对水不具有通透性。尿液浓缩主要发生在髓质集合管。

16.视网膜中央凹对光的感受高其主要原因是

A.感光色素含量高 B.感光细胞的兴奋性高 C.低程度汇聚或无汇聚的“单线联系” D.感光色素处于合成状态

【答案与解析】C 2009年的重复考题。人类的感光细胞与双极细胞和神经节细胞间的联系中普遍存在会聚现象。

已知视杆细胞在与双极细胞之间的联系中存在会聚现象；而视锥细胞与双极细胞及神经节细胞之间的会聚程度要小得多，在中央凹处常可见到一个视锥细胞仅与一个双极细胞联系，而该双极细胞也只同一个神经节细胞联系的一对一的“单线联系”方式，这是视网膜中央凹具有高度视敏度的结构基础。

17.当声强过大时，导致鼓膜紧张，听骨链传递的振动幅度 A.增大 B.减小 C.不变 D.先增大后减小

【答案与解析】B 声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，这就是中耳的增压

作用。其原因主要有以下两个方面：①鼓膜的实际振动面积约59．4mm2，而卵圆窗膜的面积只有3．2mm2，二者之比为18．6：1。如果听骨链传递时总压力不变，则作用于卵圆窗膜上的压强为鼓膜上压强的18．6倍。②听骨链杠杆的长臂与短臂之比为1.3：1，这样，通过杠杆的作用在短臂一侧的压力将增大为原来的1．3倍。

18.神经纤维快速轴浆运输的主要是

A.线粒体 B.递质合成酶 C.微管 D.神经营养因子

【答案与解析】A 轴浆运输有自胞体向轴突末梢方向的顺向运输和自末梢向胞体方向的逆向运输，以顺向运输为

主。顺向轴浆运输又可分为快速和慢速轴浆运输两类。顺向快速运输主要运输具有膜结构的细胞器，如线粒体、突触囊泡和分泌颗粒等；是通过一种类似于肌球蛋白的驱动蛋白而实现的。驱动蛋白具有一个杆部和两个呈球状的头部。杆部尾端的轻链可连接被运输的细胞器；头部则形成横桥，具有ATP酶活性，能与微管上的微管结合蛋白结合。当一个头部结合于微管时，ATP酶被激活，横桥分解ATP而获能，使驱动蛋白的颈部发生扭动，于是，另一个头部即与微管上的下一个位点结合，如此不停地交替进行，细胞器便沿着微管被输送到轴突末梢。慢速轴浆运输是指轴浆内可溶性成分随微管、微丝等结构不断向前延伸而发生的移动，其速度为1~12mm／d。逆向轴浆运输可运输一些能被轴突末梢摄取的物质，如神经营养因子、狂犬病病毒、破伤风毒素等。这些物质入胞后可沿轴突被逆向运输到胞体，对神经元的活动和存活产生影响。逆向轴浆运输由动力蛋白(dynein)完成，运输速度约为205mm／d。动力蛋白的结构和作用方式与驱动蛋白极为相似。辣根过氧化物酶(HRP)也可被逆向运输，因而在神经科学研究中可用作示踪剂。

19.下列关于腱反射的叙述，正确的是

A.中枢病变时反射减弱 B.反射中枢位于大脑皮层 C.效应器为肌腱 D.肘反射为单突触反射 【答案与解析】D 1993年重复考题。牵张反射(stretchreflex)是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩

的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。腱反射(tendonreflex)是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 …… 此处隐藏：3986字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……