2011考研西医综合模拟试题及答案、详细解析(18)

2011考研西医综合“一对一”模拟试题

表现为缩短、成角或旋转畸形。(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤，特别是重要的血管、神经损伤。值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。嵌插骨折也是稳定骨折，不出现骨折的特有体征。

180因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有

A.外收肌 B.髂腰肌 C.髂股韧带 D.髋关节前方关节囊

【答案与解析】BCD “4”字试验主要检查髋关节旋转功能，说明有无髋关节内病变或内收肌痉挛。Thomas试验：

测试髋的屈曲畸形,髋关节屈曲挛缩是由于髂腰肌紧张，而臀肌相对弱所致。临床可通过Thomas和Staheli试验检查有无屈髋畸形。托马斯(Thomas)征是检查髋关节有无屈曲畸形的方法。病人平卧于硬桌(床)上，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患髋不能平伸于床面，出现屈曲畸形，即能一目了然，大腿与床面形成的角度即为屈曲畸形的角度。髋关节不能伸直，除关节本身的因素外，关节前部的软组织(如髂腰肌、髂股韧带、髋关节前部的关节囊)挛缩均可出现Thomas征阳性。