2011考研西医综合模拟试题及答案、详细解析(15)

2011考研西医综合“一对一”模拟试题

察到病变以及与周围组织的关系。

151.存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有

A.维持大小肺泡的稳定性 B.防止肺水肿 C.其对呼吸阻力几乎没有作用 D.降低吸气阻力 【答案与解析】ABCD 2009年重复考题。肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡液-气界面的表面张力，减少

肺泡的回缩力，消除表面张力对肺通气的不利影响。主要包括：①有助于维持肺泡的稳定性；②减少肺组织液生成，防止肺水肿的发生；③降低吸气阻力，减少吸气做功。其对呼吸阻力几乎没有作用。

152.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有

A.防止胆固醇析出 B.乳化脂肪 C.运输脂肪分解产物 D.促进维生素C的吸收

【答案与解析】ABCD 胆汁在消化中的作用主要由胆盐来承担，它对脂肪的消化和吸收具有重要意义。 1.乳化

脂肪，促进脂肪消化分解：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成直径仅为3-l0um的脂肪微滴，分散在肠腔内，从而增加了与胰脂肪酶的接触面积，可加快脂肪酶对脂肪消化分解。 2.促进脂肪的吸收：胆汁中的胆盐能够帮助脂肪酸、-甘油一酯及其他脂类从小肠黏膜吸收。胆盐达到一定浓度后，其分子可聚合成为直径3～6um的微胶粒(micelle)，肠腔中脂肪分解产物，如脂肪酸和甘油一酯及胆固醇等均可渗入到微胶粒中，形成水溶性复合物，即混合微胶粒(mixedmicelle)。这样，胆盐作为运载工具，能将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜表面，从而促进脂肪消化产物的吸收。如果缺乏胆盐，食人的脂肪将有40％左右不能被消化和吸收。 3．促进脂溶性维生素的吸收：由于胆汁能促进脂肪的消化吸收，所以对脂溶性维生素A、D、E、K的吸收也有促进作用。 4．其他作用：胆汁在十二指肠内可中和胃酸；通过肠一肝循环而被重吸收后的胆盐，可直接刺激肝细胞合成和分泌胆汁；微胶粒中的胆盐(更主要的是卵磷脂)是胆固醇的有效溶剂，因而可防止胆固醇析出而形成胆固醇结晶结石。

153、在肾上管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的有

A.葡萄糖的重吸收 B.氨基酸的重吸收 C.H+的分泌 D.NH3的分泌

【答案与解析】ABC 在肾小管葡萄糖和氨基酸是以继发性主动转运方式被重吸收的，它们是伴随着Na+的重吸

收而吸收的。H+的分泌是通过Na+-H+交换方式进行的，也就是说每分泌一个H+必然会伴随着一个Na+的重吸收。NH3是脂溶性分子，它可以以单纯扩散的方式进入小管腔，故和Na+的重吸收无关。

154、下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有

A.甲状腺激素 B.雌激素 C.抗利尿激素 D.生长激素

【答案与解析】ABCD 容易漏选A。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素和由皮肤、肝和

肾等器官联合作用而形成的胆钙化醇(维生素D3)是共同调节机体钙与磷稳态的三种基础激素，称为钙调节激素(calcium-regulatinghormones)。此外，雌激素、生长激素、胰岛素和甲状腺激素等也参与钙、磷代谢的调节。七版教材，

155.甲状腺激素分泌过多时，可引起

A.尿酸含量增加 B.血胆固醇水平升高 C.能量代谢水平升高 D.肌肉收缩无力

【答案与解析】ACD 再次强调教课书上的图表。甲状腺激素的生理作用： 1．促进生长发育：TH是促进机体

正常生长发育必不可少的因素。 2．调节新陈代谢：(1)增强能量代谢：TH可使全身绝大多数组织的基础耗氧量增加，产热量增大，体温也因此而发生相应波动。TH的产热效应(calorigenesis)是多种作用的综合结果。TH促使线粒体增大和数量增加，加速线粒体呼吸过程，氧化磷酸化加强9已在人体一些细胞线粒体内发现解耦联蛋白(UCP)，在被T3激活后可使化学能不能转化生成ATP储存，只能以热的形式释放。T3还提高膜Na+，K+-ATP酶的浓度和活性，增加细胞能量消耗。(2)调节物质代谢：1)糖代谢：TH能加速肠黏膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用糖以及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率。TH还能增强肝糖异生，也能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用。但T4与T3可同时加强外周组织对糖的利用，也能降低血糖。TH水平升高还能对抗胰岛素，使血糖升高。 2)脂类代谢：TH能刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。正常时，TH可加强胆固醇合成，但同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低血清胆固醇水平。甲亢患者血中胆固醇含量低于正常，甲低者则升高。 3)蛋白质代谢：TH可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。高浓度T3可抑制蛋白质合成，引起氮的负平衡。TH分泌过多时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速，尿酸含量增加，尿氮排泄增加，肌肉收缩无力；骨骼蛋白质分解，血钙升高，骨质疏松。 3．影响器官系统功能：TH是维持机体基础性功能活动的激素，所以对机体几乎所有器官系统都有不同程度的影响，但多数作用是继发于TH促进机体代谢和耗氧过程的。 …… 此处隐藏：397字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……