2011考研西医综合模拟试题及答案、详细解析(16)

156.由α肾上腺素能受体介导的生理活动有

A.瞳孔开大 B.骨髓肌血管收缩 C.小肠舒张 D.脂肪分解加强

【答案与解析】ABC 再次强调教课书上的图表。一般而言,NE与a受体(主要是a1受体)结合所产生的平滑肌效

2011考研西医综合“一对一”模拟试题

应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩，但也有抑制性的：如小肠舒张；NE与B受体(主要是B2受体)结合所产生的平滑肌效应是抑制性的，包括血管、子宫、小肠、支气管等的舒张，但与心肌B1受体结合产生的效应却是兴奋性的。B3受体主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关。

157.下列氨基酸中，属于疏水氨基酸的有

A.异亮氨酸 B.精氨酸 C.亮氨酸 D.脯氨酸

【答案与解析】ACD 非极性脂肪族氨基酸包括甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和脯氨酸。 158.下列辅酶或基基中，含腺嘌呤的有

A.FMN B.FAD C.NADP D.CoA

【答案与解析】BCD FMN和FAD含有维生素B2，NADP含有维生素PP，CoA含有泛酸。只有FMN不含有

腺嘌呤。

159、天冬氨酸在体内参与的代谢途径有

A.尿素生成 B.血红素合成 C.AMP合成 D.CMP合成

【答案与解析】ACD 天冬氨酸是合成嘌呤、嘧啶的原料，为嘌呤提供第1位氮，为嘧啶提供第1位氮，第4、5、

6位碳。天冬氨酸参与尿素生成，尿素分子中一个氮来自游离氨，另一个氮则来自天冬氨酸。天冬氨酸是组成天然蛋白质的20种氨基酸之一，参与蛋白质合成。合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+

160、下列真核生物与原核生物复制特点的比较中，正确的有

A.真核生物的复制可能需要端粒酶参与 B.真核生物的复制起始点短于原核生物

C.真核生物的复制起始点少于原核生物 D.真和生物DAN聚合酶的催化速率高于原核生物 【答案与解析】AB 真核生物复制起始点比E．coli的oriC短。原核生物是单复制子，而真核生物是多顺反子，

有多个复制起点。真核生物复制速度比原核生物慢很多，复制的终止需要端粒酶参与。

161.下列关于生长因子的叙述，正确的有

A.其化学本质属于多肽 B.许多癌基因表达产物有的属于生长因子或生长因子受体 C.以旁分泌和自分泌方式起作用 D.具有调节细胞生长与增殖功能

【答案与解析】ABCD 生长因子是细胞合成与分泌的一类多肽物质；它作用于靶细胞受体，将信息传递至细胞内

部，促进细胞生长、增殖。根据生长因子产生细胞与接受生长因子作用的细胞相互之间的关系，可概括为以下三种模式：①内分泌(endocrine)：生长因子从细胞分泌出来后，通过血液运输作用于远端靶细胞。如血小板源生长因子(PDGF)源于血小板，作用于结缔组织细胞。②旁分泌(paracrine)：细胞分泌的生长因子作用于邻近的其他类型细胞，对合成、分泌该生长因子的自身细胞不发生作用，因为它缺乏相应受体。③自分泌(autocrine)：生长因子作用于合成及分泌该生长因子的细胞本身。生长因子以后两种的作用方式为主。生长因子由不同的细胞合成后分泌，作用于靶细胞上的相应受体。这些受体有的是位于细胞膜上；有的是位于细胞内部。许多癌基因表达产物有的属于生长因子或生长因子受体；有的属于胞内信息传递体抑或核内转录因子

162.目前基因治疗所采用的方法有

A.基因矫正 B.基因置换 C.基因增补 D.“自杀基因”的应用

【答案与解析】ABCD 基因治疗的总体策略：(一)基因矫正:纠正致病基因中的异常碱基，而正常部分予以保留。

(二)基因置换:指用正常基因通过同源重组技术，原位替换致病基因，使细胞内的DNA完全恢复正常状态。 (三)基因增补:把正常基因导入体细胞，通过基因的非定点整合使其表达，以补偿缺陷基因的功能，或使原有基因的功能得到增强，但致病基因本身并未除去 (四)基因失活:将特定的反义核酸(反义RNA、反义DNA)和核酶导入细胞，在转录和翻译水平阻断某些基因的异常表达，而实现治疗的目的。 (五)“自杀基因”的应用:在某些病毒或细菌中的某基因可产生一种酶，它可将原无细胞毒或低毒药物前体转化为细胞毒物质，将细胞本身杀死，此种基因称为“自杀基因” (六)免疫基因治疗:免疫基因治疗是把产生抗病毒或肿瘤免疫力的对应与抗原决定族基因导入机体细胞，以达到治疗目的。如细胞因子(cytokine)基因的导入和表达等。 (七)耐药基因治疗:耐药基因治疗是在肿瘤治疗时，为提高机体耐受化疗药物的能力，把产生抗药物毒性的基因导入人体细胞，以使机体耐受更大剂量的化疗。

163.高血压病可引起的脑内病变有

A.脑水肿 B.脑梗死 C.脑出血 D.脑疝形成 【答案与解析】ABCD 由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，脑可发生：①高血压脑病：

由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。临床表现为头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等症状，有时血压急剧升高，患者可出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等症状，称为高血压危象。象见于高血压

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的各个时期；②脑软化：由于脑的细小动脉硬化和痉挛，供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶，即微梗死灶。光镜下，梗死灶组织液化坏死，形成质地疏松的筛网状病灶。后期坏死组织被吸收，由胶原组织增生修复；③脑出血：是高血压最严重的并发症，亦是致命性的并发症。脑出血常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见)．是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。脑出血的原因是由于脑血管的细、小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血．亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时．致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。内囊出血都可引起对侧肢体偏瘫而感觉消失；出血破入侧脑室时，患者发生昏迷，甚至死亡；左侧脑出血常引起失语：桥脑出血可引起同侧面神经及对侧上下肢瘫痪：脑出血可因血肿占位及脑水肿。引起颅内高压。并发脑疝形成。

164. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有

A.肾小球内皮细胞增生 B.肾小球系膜细胞增生

C.病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死 D.伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润

【答案与解析】ABCD 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒

细胞和巨噬细胞浸润。病变由免疫复合物引起。临床简称急性肾炎，主要表现为急性肾炎综合征。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴血栓形成。部分病例伴有壁层上皮细胞增生。近曲小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并有炎细胞浸润。免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。

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