子宫内膜癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者女,52岁,因“不规则阴道流血1年”于2005年3月20日入本院妇产科。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾未扪及,腹部未触及肿块。妇科检查：外阴已产型,阴道畅,有少量血迹,宫颈光滑,子宫后位,大小正常,质软,左附件区扪及直径约6cm包块,实性感,边界清楚、活动,质地偏软。超声检查提示：宫腔内45mm×38mm回声光团,左附件区68mm×42mm低回声肿块。诊刮病理检查：

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中华妇幼 l床医学杂志 ( f缶电子版 )0 7年 4月第 3卷第 2期 ChnJO sGy e& P darEl t ncV rin, r 0 7Vo., o 2 20 i b/ n e i ( e r i eso ) Api2 0 . 13 N . t c0 l

和心肌重塑，导致左室舒张早期松弛功能障碍。以并可推论， AH时，心室在缺氧或压力负荷的作用下发 P右生肥厚扩张的过程中，可能通过缺氧、力或神经体液应等未知因素。同时，引起左心室心肌重塑和肥大。为这进一步深入研究缺氧、力或神经体液等未知因素在应心肌重塑和肥大发病机制中的重要作用，奠定了基础。参考文献1吴雅峰，桂珍.用超声诊断学 .京：国医药科技出版社 . 张实北中1 9 . 9 6

l f v n rc l rf r a d f c i n Ch s,2 0 1 9 1 3— 6 3 e t e t i u a o m n un to . e t 0 1, 1: 6 2 1 3 . 5 Di rc HC.Ch w I .Nio PH. Ea l i p o e t ih t o C ed ry m r v me t n e t n i l f v n rc a d a t l f c i n a t r f e on e rg t v n rc l r e t iulr i s o i c u to fe o hr i ih e tiua

p e s r v ro d Cic a i n. 9 9, 0: 2— 3 . r s u e o e la . r ulto 1 8 8 8 3 8 06 Ca o p mo l Fe o O。 a z t . l 1 I v sv n o— n a i e la S, b Gu z oti G e . n a iea dn n iv sv a d t m i a t u mo a y hy e t n i n n a i n s e er n n s of p l n r p r e so i p t t wih hr n e e t e o i

h a tfi r .JHe r Iu g Tr n p, 0 0,1 ( ) 4 6 4 8 e r al e at n a s 2 0 u 9 5:2 3 .7 S d g i HM .M a mu a e h h d E。 i i g a i。 l a . Ale e d a t i Ras n h n A e 1 t r d is ol c

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iig i p l n r h p re so l c a itc a p o c .Co lCa d o,2 0 3 4 9 l r i l 0 1. 7: 3 A.

8 M o rs Th r o d J . Frn e ux M P. Disol e tiu a n e— ri— u g o A ena a t i v n rc lr itr ca to n e t iu a a t lcfli g c i n a d v n rc l rdis o i i n .He r i Re l a tFal v.2 0 0 0.5 4): (

2 M a a g n S,S a v n S. Sc e a rn o i c lii h n M,e a . Ri h v n re l r l 1 g t e t iu a3 7 3 3 0 2 .

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9 M a mud E,Ra sn ha i A.Ha s n a iA .e 1 h ii g n s a kh n l a .Co r l to f r ea i n o l f e t iu a is o i il g c a a t r tc t i htv n rc a e tv n rc l r d a t l f i h r c e i is wi rg e t iul r c ln s h o e l a n u mo a y a t r r s u e i h o i h o v ro d a d p l n r r e y p e s r n c r n c t r mb e o mb l oi c

3 Lo i ue EK . 1 S i n S,Re n r s n I l 1 Pr s u e n v l me y e t o S .e a . e s r a d o u l a n o t e rg t v n rce h v o p st e f c s o lf o di g f h i h e t il a e p o ie fe t n e t

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v n rc lree to a t n . r ua in. 9 5,9 4) 81 - 2 . e tiua jcin rci o Cic lto 1 9 2(: 9 8 44 J s p Ale t M D. ee fc frgh e tiulrd su c ino o e

h S. p r. Th fe to i tv n rc a y f n to n

(稿日期：0 6 1- 1收 2 0—23

修回日期：0 70—9 20—30 )

病例报告

子宫内膜癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤 1例陈洪彬阳志宁周继雍谢贤镛 患者女， 2岁，不规则阴道流血 1” 2 0 5因“年于 0 5年 3月 疫组化染色必须呈阳性。其中， C呈阳性是该病最有价值的 L A

2 0日入本院妇产科。入院查体：身浅表淋巴结无肿大，、全肝脾未扪及，部未触及肿块。腹妇科检查：阴已产型，道畅，少外阴有量血迹，颈光滑，宫后位，小正常，软，附件区扪及直宫子大质左径约 6c包块，性感，界清楚、动，地偏软。超声检查 m实边活质

鉴别诊断指标。本例淋巴瘤局限于卵巢，全身症状，巴结、无淋血液、髓均未见异常， L A免疫组化染色呈阳性，持该骨且 C支诊断 (断所用试剂盒由福州迈新公司提供，疫组化染色采诊免用 S P法 )。

提示：腔内 4宫 5mm×3 8mm回声光团，附件区 6左 8mm× 4 2mm低回声肿块。刮病理检查：宫内膜腺癌。诊子宫内诊子拟膜癌累及左卵巢癌。于 2 0 0 5年 3 2月 6日行广泛性全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫术。术中见子宫增大， m×5c 8c m×4c,态规则，视见宫腔内后壁直径为 4 c包块，灰 m形剖 m呈白色，肉状，脆；卵巢增大， m×5 c×5 c,灰白鱼质左 6c m m呈 色，节状，面无破口，中偏软，面实性，灰白色；侧结表质切呈右

卵巢恶性淋巴瘤的治疗，目前仍主张以手术为主的联合治疗。文献报道，巢原发性恶性淋巴瘤的病程变化较大，分据卵部

患者在术后几个月内可发展为全身性疾病，有无瘤健康存活也 2 5者[]~年 2。一般应对本病患者先行肿瘤细胞减灭术，后。术

联合化疗 6 9疗程，要时加用局部淋巴结的放疗剐。本病~必例因在子宫内膜腺癌手术时发现，别较早，期已行广泛性子宫双附件切除加盆、腔淋巴结

清扫术，术范围已足够，后给腹手术予相应化学药物治疗，仍在继续化疗及随访中 ( 1图 4现图~,请见本期光盘 )。参考文献

卵巢外观形态、小正常。大术后病理组织学切片显示：宫内膜子低分化腺癌，宫深肌层可见癌栓，腔及腹主动脉旁各组淋子盆巴结呈阴性。免疫组化：内膜腺癌 E+ )P+ )左卵巢宫 R(、 R(;小细胞恶性肿瘤， S一)S N E(、 YN( ) E一、 MA ( ) L A( )一、C+,

支持非霍奇金恶性淋巴瘤。最后诊断：宫内膜腺癌合并卵巢子原发性非霍奇金恶性淋巴瘤。

1曹泽毅主编.华妇产科学 . 2版.京：民卫生出版社，0 4 中第北人 20,l 7一 9 3 9 2l 7 .

讨论

卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤，称为卵巢原发又

2蒋泳，宏 .本厚 .巢原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤 ( 5例报 钱顾卵附告 )中华肿瘤杂志，9 0 1:6 . . 1 9,2 4 03 M o t r so V,J feES,M e io M J la .M ai n n y h ma neos a f rn .e 1 lg a tlmp o s iv lig t eo ay.A l i0 a h lgca ay i o 9c s s Am n ovn h v r ci c p t 00 i n lss f3 a e . n JSu g P t o . 99 1 1 4 r a h 1 1 3. 7: 5 .

性结外恶性淋巴瘤。病常发于扁桃体、咽部、该鼻胃肠道、脏、脾 骨骼、肤等处，生在卵巢实为罕见 _。迄今为止，内外文皮发 1]国献报道明确诊断的病例不超过 1 0例，例与子宫内膜腺癌同 0本时存在，尚未见文献报道。 有学者指出，巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤首发于卵卵巢，巴结、液，髓无淋巴瘤发现，细胞共同抗原 L A免淋血骨白 C作者单位：I t学院附属医院妇产科 (洪彬、 J医 陈阳志宁 )四 J南 ( I I

4 Os o n M .Ro o J Iy b ma e k mi rs n ig a …… 此处隐藏：3006字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……