抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良疗效的影响

第16卷第3期第196页中国中西医结合消化杂志Vol.16No.3P.196

2008年6月ChinJIntegrTradWestMedDigJun.2008

研究报告

文章编号:16712038X(2008)0320196202

抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良疗效的影响

王　锐,　向正国2

2(解放军第102医院内科,江苏常州213003;　解放军第101医院消化内科,江苏无锡214004)

　　摘要:[目的]通过干预焦虑情绪,观察抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良(FD)患者疗效的影响。[方法]100例FD患者经焦虑自评量表(SAS)测定,将其结果为伴有焦虑的患者随机分成A、B组,C组为不具有焦虑症状的FD患者;3组病例均口服六味安消胶囊治疗4周,A。[结果]A、B、C

3组有效率分别为78.8%、43.8%、77.1%。B组(P0.05B组显著提高(P<0.01)。[结论]　　关键词:,;;;　黛力新　　::A

　　功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)的病

因及发病机制尚不明确,现多认为与心理障碍、人格特征及消化道运动功能障碍等密切相关。研究认为,焦虑、抑郁状态可能参与FD发病[1,2]。为此,笔者对100例FD患者进行研究,旨在探讨焦虑情绪对FD药物治疗的影响,以及抗焦虑药物黛力新缓解患者的焦虑情绪后对六味安消胶囊治疗FD的作用。1　资料与方法

1.1　一般资料

后(4周)予以评价FD疗效和SAS积分变化。

1.3　疗效评定标准[5]

显效:腹痛、腹胀、暖气、厌食及焦虑等症状基本消失,食欲正常。有效:上述症状减轻或改善。无效:用药前后患者症状无明显变化。

1.4　统计学处理方法

应用SPSS8.0统计软件分析,3组患者治疗4

周总有效率比较用χ2检验,治疗前后SAS积分比较用单因素方差分析(F检验)。2　结果

2.1　3组疗效比较

2004年12月～2007年6月内科门诊或住院患

者共100例,其中男32例,女68例;年龄18～59

岁,病程3个月～12a。入选标准参照1999年修订的罗马Ⅱ标准执行[3]。

入选对象用焦虑自评量表(SAS)进行自评,然后由2名医师进行粗分统计,并换算成标准分,SAS标准分≥50分表明焦虑测定为阳性。完成SAS评分后,将心理测评为阳性的患者按随机单盲法分为A、B2组,心理测评正常患者作为C组。3组病例的病程、年龄、性别、职业、文化程度等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。各项观察和治疗均取得患者的同意和配合,且接受相似的心理治疗。

1.2　治疗方法

[4]

结果见表1。

表1　3组疗效比较

组别

A组B组C组

例

总有效率/%

78.82)43.8　77.11)

例数

333235

显效

10610

有效

16817

无效

7188

　　与B组比较1)P<0.05,2)P<0.01

2.2　3组治疗前、后SAS评分比较

结果见表2。

表2　3组治疗前、后SAS评分比较

分,珚x±s

组别

A组B组C组

3组患者均口服六味安消胶囊(商品名:邦消

安,贵州信邦制药股份有限公司)3粒/次,3次/d,餐

后口服,疗程4周。A组同步加服黛力新(每片含氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg,丹麦灵北制药有限公司)10.5mg/次,2次/d。治疗期间禁服其他药物,如胃黏膜保护剂、H2受体拮抗剂等。在治疗前、

收稿日期:2007209214

治疗前

56.3±4.64)55.7±3.94)34.6±4.1　

治疗后

35.2±4.83)55.3±3.15)33.9±3.5　

3)

　　与治疗前比较,4)与C组比较,5)与A、C组比较均P<

0.01

王　锐,等.抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良疗效的影响

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3　讨论

多项调查显示,FD患者有焦虑、抑郁等心理障

碍[1,2]。Wiklund等[7]运用多种精神卫生量表调查FD的心理障碍,结果显示,FD患者常有神经质、性格内向、易于焦虑等个性特点。笔者观察65%的FD患者除FD症状外,尚有多种焦虑症状,如失眠、头昏、胸闷、心慌、吞咽困难等,与文献报道一致。有焦虑症状的B组单用六味安消胶囊治疗的总有效率明显低于无焦虑症状的C组(P<0.05),说明焦虑情绪可能是影响六味安消胶囊疗效的因素之一。经过4周的抗焦虑治疗后,同样有焦虑症状的A组六味安消胶囊治疗的总有效率较B组显著提高,A、B2组比较差异有统计学意义(P<0.C2差异无统计学意义()力中成药,主要由6味中药组成:土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石、碱花。其药理作用有:促胃肠动力(以土木香、大黄为主)、保护胃肠道黏膜(诃子中的鞣质与蛋白质结合形成保护膜,碱花制酸和胃,大黄抑制消化酶)、抗菌、镇痛以及制酸作用。研究表明,六味安消胶囊在临床治疗FD是安全的,并有较好的耐受性,疗效稳定,与莫沙比利等效[7]。

黛力新是小剂量氟哌噻吨和美利曲辛的合剂,是一种临床常用的新型抗焦虑药物。可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及52羟色胺等神经递质水平,从而调整中枢神经系统功能,改善焦虑抑郁症

状。该药起效快,疗效稳定,无镇静、成瘾、耐药等不良反应,它能提高患者的主动性、激励情绪、增强活力、增强其战胜疾病的自信心。笔者研究亦显示黛力新对改善FD患者的焦虑情绪有显著疗效,对并患有焦虑症状的FD患者,可提高六味安消胶囊的疗效,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]　VANOUDENHOVEL,VANDENBERGHEJ,GEE2

RAERTSB,etal.Relationshipbetweenanxietyandgastricsensorimotorffunctionaldyspepsia[J].-463.

[2]　IYbetweenpsycho2

dyspepsia:anepidemio2].ChinMedJ(Engl),2002,115:1082-1084.

[3]　DROSSMANDA.Thefunctionalgastrointestinaldis2

ordersandtheRomeⅡProcess[J].Gut,1999,45(SupplⅡ):1-5.

[4]　汪向东,王希林,马　弘.心理卫生评定量表手册(增订

版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:235-238.

[5]　詹云步,张定芳.抗抑郁药物治疗功能性消化不良效果

观察[J].山西医药杂志.2004,33(11):964-965.

[6]　WIKLUNDI,BBUTLERWP.Psychosocialfactors

andtheirroleinsymptomaticgastroesophagealrefluxdiseaseandfunctionaldyspepsia[J].ScandJGastroen2terology(Suppl),1996,220:94-95.

[7]　六味安消临床研究协作组.六味安消胶囊治疗功能性

消化不良的多中心随机对照临床研究[J].中华消化杂

志.2006,26(1):42-45.

(上接第195页)

　　SAAG测定值得注意的是:①腹水和血清标本同一天抽取,最好在同1h内,②低血压休克时门脉压力降低,可导致SAAG值减少,③腹水中脂质水平可干扰Alb的测定,乳糜腹水可引起高SAAG,④第一次测定值为10～11g/L时,需重复穿刺抽液,⑤如果血清球蛋白<30或>50g/L需用校正公式:cSAAG=0.016×(血清球蛋白+25)×SAAG。

参考文献:

[1]　VILLAMILFG,SORROCHEPB,AZIZHF,etal.

Asciticfluidalphal2antitrypsin[J].DigDisSci,1990,35:1105-1109.

[2]　RUNYONBA,MONTANOAA,ADRIVIADISEA,et

al.Theserum2ascitiesalbumingradientissuperiortotheexudatetransudateconceptinthedifferentialdiagnosisofas2cites[J].AnnInternMed,1992,117:215-220.

[3]　朱小寒,刘　斌,程宗勇,血清2腹水白蛋白梯度的诊断

[5]　刘方旭,谢鹏雁,血清腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断

中的作用[J].中华内科杂志,2001,40(8):571-573.

[6]　HOEFSJC.Seru …… 此处隐藏：2873字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……