北京主治医师(全科)实操考试试题

北京主治医师(全科)实操考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于

A：特发性水肿

B：营养不良性水肿

C：局部炎症性水肿

D：神经血管性水肿

E：象皮肿

2、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓

A：高度房室传导阻滞

B：房室交界性心律

C：迷走神经张度过高

D：心包炎

E：病态窦房结综合征

3、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10 6/L，淋巴细胞占80％，最可能是

A：肝硬化腹腔积液

B：败血症

C：结核性腹膜炎

D：腹腔肿瘤

E：自发性腹膜炎

4、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A：血红蛋白

B：血象及白细胞

C：纤维肠镜

D：粪便常规检查加培养

E：血培养

5、出现柏油样便时，最可能的原因是

A：结肠癌

B：直肠癌

C：十二指肠球部溃疡

D：内痔

E：肠结核

6、一级预防的内容包括

A：全球性预防策略

B：健康促进

C：卫生立法

D：婚前卫生

E：儿童保健

7、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A：慢性浅表性胃炎

B：早期胃癌

C：慢性肥厚性胃炎

D：急性胃粘膜病变

E：慢性萎缩性胃炎

8、鲜血便一般来自

A：直肠、肛门

B：空肠

C：十二指肠

D：食道

E：胃

9、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸

A：胰头癌

B：肝脓肿

C：慢性胰腺炎

D：化脓性胆管炎

E：原发性胆汁性肝硬化

10、下列哪项疾病咳出的痰分层

A：肺脓肿

B：大叶性肺炎

C：支气管哮喘

D：支气管炎

E：肺不张

11、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外

A：肺炎

B：腹型过敏性紫癜

C：腹型风湿热

D：铅中毒

E：血卟啉病

12、晨起咳嗽加剧痰多见于

A：百日咳

B：肺脓肿

C：肺结核

D：急性支气管炎

E：喉结核

13、引起中枢性呕吐的病因不包括

A：抗癌药物

B：脑膜炎

C：脑出血

D：颅内血肿

E：迷路炎

14、全科医生首诊的任务为

A：改进患者的求医行为

B：对连续性问题进行管理

C：及时诊断和治疗疾病

D：确认并处理现存问题

E：提供预防性照顾

15、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因

A：食少

B：水少

C：动少

D：肠梗阻

E：忧郁、焦虑

16、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为

A：再次急性心肌梗死

B：心绞痛

C：心肌梗死后综合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞

17、关于非结合胆红素均是正确的，但除外

A：与白蛋白结合运输

B：不溶于水

C：不经肾小球滤过

D：与Y、Z两种载体蛋白结合

E：随胆汁排入肠道

18、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为

A：各司其职，提高成本效益

B：分工明确，互补互利

C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持

D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平

E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾

19、偏头痛的发作期治疗不包括

A：麦角衍生物

B：阿片类药

C：抗组胺药

D：抗抑郁药

E：非甾体抗炎药

20、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的

A：血中胆红素升高，巩膜均有黄染

B：胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C：非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过

D：正常情况，尿中无尿胆原

E：尿胆原大部分氧化为尿胆素

21、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为

A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全

B：慢性肾功能不全

C：慢性心功能不全

D：缩窄性心包炎

E：肝硬化

22、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是

A：急性肠梗阻

B：急性胃炎

C：糖尿病酮症酸中毒

D：肝性脑病

E：尿毒症昏迷

23、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。估计其出血量大约为

A：500～1500ml

B：1000～2000ml

C：1500～2500ml

D：2000～3000ml

E：＞3000ml

24、有关家庭咨询的描述不正确的是

A：家庭咨询的对象是整个家庭

B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题

C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系

D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题

E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程

25、正常口腔温度是

A：36～37℃

B：36.5～37℃

C：3～3℃

D：5～5℃

E：37～5℃

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、社区康复的目标有

A：预防残疾

B：保障残疾儿童的入学教育

C：对残疾青壮年的劳动培训

D：对慢性病的管理

E：防止传染病的发生

2、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外

A：摄食多

B：肠道肌肉张力减低

C：肠蠕动减慢

D：饮水少

E：排便反射消失

3、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是

A：急性阑尾炎

B：十二指肠雍积症

C：消化性溃疡

D：急性胰腺炎

E：腹型癫痫

4、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型

A：神经精神性呼吸困难

B：中枢性呼吸困难

C：混合性呼吸困难

D：呼气性呼吸困难

E：吸气性呼吸困难

5、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A：慢性肺源性心脏病

B：慢性肾功能不全

C：高血压心脏病

D：肝硬化

E：急性肾功能不全

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