ICU仪器操作规程
MEDIC 6除颤监护仪操作规程
一、使用前准备
1)检查电源电压是否在容许范围内,如使用电池供电必须保证电池充足电。 2)检查电源接地是否良好。
3)所有的电缆是否正确连接,有无裸露、破损等。
4)当本机与其他设备合用时,应检查机器的配合状况是否完好。 二、操作规程
1)按Power键打开电源开关。
2)设定能量为100J进行自检,并检查打印记录是否正确,一切正常后,用于病人。
3)把电极胶均匀地涂在电极上,注意不要涂到医生手上或除颤电极手柄上。 4)根据病人情况选择同步除颤或非同步除颤模式。
5)在面板上按“1” (能量选择键Energy select),选择能量水平,第1次200J,儿童2J/Kg。
6)左手握胸骨极板(sternum)置于病人右锁骨下胸部,胸骨体右侧;右手握胸尖极板(APEX)放置于腋前线,左乳头左侧。在病人皮肤上小幅度地来回移动电极,以增加电极与病人皮肤之间的良好接触,然后保持电极静止,并施加11-14Kg压力。
7)按下控制面板的“2” (除颤充电按钮charge)进行充电,等待除颤仪提示充电完成(由短音变长音)。
8)确认没有其他人员与病人有身体接触,并高声提醒所有人员与病人保持一定的距离。
9)同时按下除颤电极的两个“除颤”按钮(红色)。 10)检查打印除颤后病人的心电图,确定除颤效果。
11)视病情可以给予第二次(300J)第三次(360J)或多次(360J)除颤。 三、使用后的工作
1)使用完后,务必将电源开关设定在“OFF”状态,以确保除颤仪自动释放储存的能量。
2)将除颤仪放回相应的位置,并连接电源插头到合适的电源上,及时充电,确认“电池充电”和“外接电源”指示灯点亮。
3)清洁所有的电极板和接线盒,清点并保管好全部附件,做好使用记录。 4)确认有充足的记录纸、导电凝胶或除颤垫供下次使用。 四、日常维护
1)更换记录纸:及时检查记录纸是否用完,如将用完,及时放入新的热敏打印纸,确认热敏的一面安装正确。
2)外表面的清洁:①可以用75%的酒精或施康消毒液,但应防止液体流入机内,造成损坏; ②每次使用后,彻底去除极板上的导电凝胶保持电极板清洁 ③95%用软布清洁显示屏。
3)功能测试:每天进行下列功能测试
①交流电源:将除颤仪电源开关置于“ON”,“BATEERY”灯应点亮,说明充电池供电正常;接入交流电,“电池充电”灯应点亮。
②用“输出能量设定”开关选择100J的测试能量,充电时间一般应小于10秒。
③同时作机内放电试验(通过除颤仪内部负载放电),并有正常的打印报告(包括日期、时间、波形等)。
③单独按下每个除颤电极板上的放电按钮,除颤仪应不会放电。
二○○四年十月三十日
Evita 2 dura呼吸机操作规程
一、使用前准备
1)确定呼吸机是清洁的,病人呼吸管路已按有关标准清洁消毒。
2)检查电源是否为交流220V,并有可靠的接地,如使用机内电源,必须保证电池充足。
3)把高压氧接头接到墙上的高压氧气源上,或者氧气瓶的减压阀上,调整氧气的压力到0.40Mpa。
4)连接好干燥的病人管路和加温湿化器,往加温湿化器里加入适量的蒸馏水,勿超过红色警戒线,打开加温湿化器的电源,设定湿化器工作温度32-34℃。 二、操作规程
1)按Start键开机:人上机之前和更换病人管路后,使用模拟肺进行简单的测试正常后,把病人管路连接于气管插管,观察气道压力到达设定的压力上限时能否实现报警,同时使气道压力不超过限定值。
2)参数设定:按Mode键选择合适的通气模式(A/C、SIMV、SPON),按Enter键确定。同理选择通气参数:①潮气量(VOFUNE) 10--15ml/Kg
②呼吸频率(BREATH ARTB) 8--14次/分
③吸呼比(I:E) 1:1.5-2.5
④氧浓度(FiO2)在21%--100%之间根据医嘱选择
5吸气压力 一般在15—20cmHO,高压设定不超过50 cmHO.
6PEEP 一般为3--10 cmHO.
7触发灵敏度(trigger) 流量触发一般为5L
3)呼吸机使用中出现报警时,应根据报警提示和参数找到原因,排除警报。如病人病情变化时报警,应及时通知值班医生处理;如因设置报警限不合理,应根据病人情况予以修正;如因设备故障报警,应马上通知设备科工程师维修,同时准备备机。严禁未找出报警原因的情况下关闭报警。
4)使用中应注意监护病人的生理参数,如心电图、血压、血氧饱和度、血气等
的变化。
5)严禁无关人员任意改变呼吸机的各项参数和报警限制。 三、日常维护
1)呼吸机使用结束后,对病人管道部分的管路、湿化器进行清洁、浸泡消毒、晾干后用环氧乙烷灭菌并保存。 2)定期对空气滤过的滤纸进行更换。
3)每周用湿布擦拭呼吸机的面板和外表面,注意不要让水留在机器上。 4)呼吸机使用完毕后,用布把呼吸机盖上,防止染上灰尘。 5)每天定期开机检查,查看是否正常,并注意及时充电。
6)设备科工程师应按照呼吸机维修手册中的保养要求,按一定周期保养机器,更换相应部件。
7)把维护保养的情况登记入使用维护记录中。
8)如在使用中发现故障,应立即停止使用,并通知设备科工程师进行维修。
宁波市第六医院ICU
二○○四年十月三十日
DXW-2A全自动洗胃机操作规程
一、使用前准备 1)管路连接:
①进液接头——用Φ6液管接净水及洗胃液。
②胃管接头——用Φ6液管接洗胃管,清洗时接消毒液。 ③排污接头——用Φ7.5液管,连接污水桶。
2)调试:把胃管连接管插入模拟胃的量杯或玻璃瓶中,量杯或玻璃瓶中灌入清水2500ml左右,放置在离地面70-80cm处。打开电源开关,按下洗胃开关,观察自动循环状况,检查管路是否正确、牢固;观察量杯或玻璃瓶上刻度值,应满足:冲液量250-350ml,吸液量350-450ml。 二、操作规程
1.洗胃前应先将连接进液接头和胃管接头的两根液管同时浸入净水容器内,开机,工作循环两次以上排出管内空气。
2.停机,将胃管导管通过胃管接头与专用洗胃管连接,检查管路。 3)按动计数复位键使计数显示“00”。
4)安置病人体位,取平卧位或左侧卧位。测量胃管长度,从发际至剑突约45-55cm,沿咽后壁轻轻插入。证实胃管已入胃,方法有(1)用注射器抽吸有胃内容物(2)胃管的尾端置于水中,无气泡溢出(3)
用注射器向胃管注入10ml空气,听诊器听病人胃部,有气过水声 4)按下洗胃开关,设备进入自动洗胃过程。
5)若发现患者进胃液量大于出胃液量时,可点动液量平衡键控制;并且在洗胃结束前点动2-3次液量平衡键,可以将胃内残留液体清除。
6)确认洗胃工作完成,停机,将胃管取出。
7)洗胃完成后,立即用施康消毒液1:500溶液冲洗管道3次以上,再用清水连续冲洗管路5次以上,每次冲液量要在100ml以上。消毒部件应包括进液过滤器、专用胃管、外接导管以及机器内部其它管路部分。 三、日常维护
1)每天开机运行2-3分钟,用清水连续冲洗管路3-5次,观察进水量、出水量是否平衡,以保证机器随时处于良好状态。 2)机箱外表面用浸过消毒液的微湿抹布轻轻擦拭,防止液体渗入机箱缝隙。
宁波市第六医院ICU
二○○四年十月三十日
太空监护仪器操作规程
一、使用前准备
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