喻昌学术思想初探

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2 0 1 3年第 3 0卷第 5期Vo 1 . 3 0, No. 5, 201 3

I n f o r ma t i o n o n T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i e i n e

喻昌 学术思想初探方芳，赵艳茹，顾媛媛，李冀( 1 .黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 1 5 0 0 4 0; 2 .哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨 1 5 0 0 0 1 )

摘要：喻昌为明末清初著名医家，他所创的医门律例、秋燥论、大气论及所主张的医学思想，在历史上

都有着很大的影响，其所创清燥救肺汤开治秋燥之先河。通过对喻昌有关《伤寒论》及温病学说的研究 和贡献、大气学说、秋燥论及疾病治疗几方面的相关理论研究进行综述，总结其学术特色，为方剂理论研究和临床治疗提供有益的思路与参考。 关键词：喻昌；学术思想；秋燥论；大气论中图分类号： 1 t 2 2 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 2—2 4 0 6 ( 2 0 1 3 ) 0 5— 0 0 1 2— 0 2

喻昌，字嘉言，他治学严谨，深研经典，上溯《内

是分析伤寒病的大纲，风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫又是辨证的大纲，因此他确立伤寒病研究的“三纲鼎立”之说。另外将桂枝汤、麻黄汤、青龙汤作为鼎足三纲的三大治法。喻昌将伤寒六经各自为篇，每一经之前，都叙述证治大意，再以法为目，法下分列条文，加以注释，并将合病、并病、坏病、痰病四类附于三阳经末， 以过经不解、差后劳复阴阳易病等附于三阴经末，这样使得条理清晰，求理法方药于一统。它的提出对《伤寒论》重新编次、归类的方法，从伤寒学史来看，属创

经》、《难经》诸典，下及诸子百家，特别是仲景学说，钻研尤深，体会颇多。医疗上擅长内科杂病，强调“先识病后用药”,善用经方。是我国明末清初著名的医学家，与吴谦、张璐史称清初三大名医。著作有 l 0余种，

其中《尚论篇》、《医门法律》、《寓意草》是其代表作， 合称为《喻昌医学三书》,为中医学发展做出了不可磨灭的贡献。 1 对喻昌学术思想的探讨

喻嘉言，先儒而禅，禅而后医 J,除医学之

外，对于“经史百家以迄释典道记，星历戎铃，山经水注，综析无”。因此他的学术思想受到诸子百家和佛家的影

举之作，首开《伤寒论》学术争鸣之端 J,由此而引发的尊经派与错简派之争，促进了《伤寒论》研究的深入与发展，后世以方类证、以法类证等诸多归类法的问世，就方法论言，是受其影响。喻氏也有不足之处， 如强调王叔和的错失，而忽视了王叔和的贡献；崇信三纲鼎立之说，而把营卫孤立起来看 J。1 . 2对温病学说的研究和贡献

响，在学术上崇尚《内经》与《伤害论》。1 . 1对《伤寒论》的研究和贡献

汉代末年出现的《伤寒论》是中医辨证论治的经典著作，问世后，研究注释者据统计不下 5 0 0家。喻嘉言所著的《尚论篇》便是其中屈指可数的代表性著作。 龙奉玺认为，喻昌否定王叔和编次、林亿校订《伤寒

《尚论篇》为喻嘉言研究《伤寒论》之代表作。《尚 论后篇》在前文详尽研究伤寒六经的基础上，对《伤寒论》中关于温病的内容进行了深入的探讨。沈敏南认为，仲景《伤寒论》叙述风寒二邪致病为多，温热之邪致病为少。就此，《尚论篇》分别从温病之因、温病病机、温病治法三方面对温病进行补充。许云祥言喻昌创“温病三纲”,独立一说，喻氏对温疫的病机认识、辨证治疗主要从三焦立论，从而认为疫病由三焦相溷、内外不通所引起。为后世温病学家用芳香化湿、逐秽解毒治疗温疫奠定了理论基础。 1 . 3创大气学说喻氏认为，人体的生命活动与气有相互依存、不可

论》之功，推崇方有执三纲之说，将《伤寒论》按照三纲鼎立、以法统纲的原则进行重新编次。喻昌认为《伤

寒论》有纲有目，四时外感，尤其是冬伤于寒是《伤寒

论》的大纲。三阴、三阳是分辨伤寒病的大纲。六经作者简介：方芳 ( 1 9 8 0一),女，助理研究员，黑龙江中医药大学 2 0 1 1级方剂学博士研究生，主要研究方向：方剂学。

通讯作者：李冀 ( 1 9 6 0一 ),男，教授，博士研究生导师，国家重点学科方剂学科带头人，主要研究方向：方剂配伍规律及药效物质基础研究。收稿日期： 2 0 1

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修回日期： 2 0 1 3— 0 4— 0 1

分割的关系，“唯气以成形，气聚则形存，气散则形