深圳市某小学一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

热带医学杂志

2 0 1 4年9月第 l 4卷第 9期

J T r o p M e d, S e p . 2 0 1 4, V o 1 . 1 4, N o . 9

1 2 2 3

疾病预防控制论著

深圳市某小学一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查、

张振，廖玉学，邓凯杰，郑晓钧，李丽廉 2司徒潮满( 1 .深圳市疾病预防控制中心，广东深圳 5 1 8 0 5 5; 2 .深圳市福田区疾病预防控制中心，广东深圳 5 1 8 0 4 0 ) 摘要：目的调查深圳市某小学一起水痘疫情的流行特征，探讨其危险因素。方法按照病例定义搜索病例，描述

疾病的三间分布并开展危险因素现场调查分析。结果

2 0 1 2年 1 1月3 0日至 2 0 1 3年 1月 9日共搜索到符合病例

定义的病例 2 2例，首例病例发病时间为 1 1月1 5日，未隔离；疫情报告日期和发病高峰为 1 1月 3 0日；对新发病例严格执行隔离措施，末例病例为 1 2月 1 9日。1 7例病例为一年级 ( 6 )班学生，该班罹患率为 3 3 . 3%( 1 7/ 5 1 ),另有 4 例其它班级病例与该班首发病例在同一午托室休息。一年级 ( 6 )班未接种组的罹患率为 1 0 0%( 4/ 4 ),接种组为3 3 . 3% ( 1 3/ 3 9 ),水痘疫苗的 4年保护率为 6 6 . 7%。结论关键词：水痘：暴发疫情：现场流行病学调查中图分类号： R 5 1 1 . 5 文献标识码： B 文章编号： 1 6 7 2 . 3 6 1 9 ( 2 0 1 4 ) 0 9 . 1 2 2 3 - 0 3

未尽早隔离首发病例、及时报告是此次疫情的主要危险因素，及

时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情。疫苗保护效果还需深入开展评价。

Fi e l d e pi d e mi o l o g i c a l i nv e s t i g a t i o n 0 n a v a r i c e l l a o ut br e a k i n a s c ho o l o f S he n z he nZ H AN G Z h e n , L I A O Y u - x u e , D E N G K a i— j i e , Z H E N G Xi a o - j u n , L I L i - l i a n , S I T U C h a o - m a n ( J . S h e n z h e n C e n t e r f o r D i s e

a s e s C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n, G u a n g d o n g, S h e n z h e n 5 1 8 0 5 5; 2 . F u t i a n D s i t r i c t C e n t e r f o r D s i e a s e s C o n t r o l a n d P r e v e n t i o n, G u a n g d o n g, S h e n z h e n 5 1 8 0 4 0, C h i n a ) Ab s t r a c t: Ob j e c i f v e T o s t u d y t h e c h a r a c t e i r s t i c s o f a v a i r c e H a o u t b r e a k i n a p r e m i e r s c h o o l o f S h e n z h e n a n d e x p l o r e t h er i s k f a c t o r s . Me t ho d s P a t i e n t s w e r e c o l l e c t e d a c c o r d i n g t o t h e c a s e d e i f n i t i o n . B y me a n s o f f i e l d e p i d e mi o l o g i c

i n v e s t i g a t i o n,t h e c h a r a c t e i r s t i c s a n d i r s k f a c t o r s we r e e x p l o r e d .Re s u l t s F r o m 3 0 No v .2 0 1 2 t o 9 J a n .2 0 1 3, 2 2 c a s e swe r e c o n ir f me d .T h e i f r s t c a s e o f o u hr t e a k wa s o n 1 5 N o v .,b u t n o t w a s i s o l a t e d .T he o u hr t e a k wa s r e p o r t e d u n t i l 3 0 No v .

2 0 1 2,w h i c h w a s t h e i n c i d e n c e p e a k .

e h i g h e s t a t t a c k r a t e o f 3 3 . 3%( 1 7/ 5 1 )w a s n o t e d i n c l a s s 6 g r a d e 1, o t h e r 4

c a s e s w e r e i n t h e s a m e a f t e no r o n c h i l d . c a r e

r o o m. T h e a t t a c k r a t e o f he t n o n . v a c c i n a t e d s t u d e n t s w a s l o 0%( 4/ 4) .a n do f v a c c i n a t e d s t u d e n t s w a s 3 3 . 3%( 1 3/ 3 9 ) . w i h t v a c c i n e e f f e c t i v e n e s s o f 6 6 . 7%. C o n c l u s i o n s T h e r e w a s a n o u t b r e a k o fv a r i c e l l a i n a s c h o o l f r o m 1 5 No v . 2 0 1 2 t o 9 J a n . 2 01 3, t h e ma i n i r s k f a c t o s r i n c l u d e d t h a t t h e i f st r c se a w a s n o t q u a r a n t i n e da n d r e p o t r e d e a r l y . E rl a y i f n d i n g o f t h e c a s e s a n d s t i r c t l y c o n d u c t i n g i s o l a t i o n c o u l d e f f e c t i v e l y c o n t r o l t h e o u t b r e a k . 1 1 1 e e f f e c t i v e n e s s o f v a c c i n a t i o n s h o u l d b e a s s e s s e d i n f u t u r e .Ke y wo r d s: v a r i c e l l a;o u t b r e a k;f i e l d e p i d e mi o l o g y s u r v e y

2 0 1 2年 1 1月 3 0日上午 1 1: 0 0。深圳市福田区疾病预防控制中心接某小学校医报告该校自 1 1月

学生面部、躯干、四肢等部位出现斑丘疹、疱疹、结痂等临床表现且有水痘患者或带状疱疹病人接触史，或在医院临床诊断为水痘者。1 . 2 方法

1 5日以来陆续出现疑似 6例水痘病例，遂立即赶赴学校按照现场流行病学调查步骤和方法深入开展调查分析。经流行病学调查、临床医生诊断和实验室检测证实此次疫情是由水痘病毒引起的，现将

1 . 2 . 1病例搜索及调查

通过查询校医“学生

就医

登记表”、查阅询问各班级缺勤情况、现场观察和电

调查处理结果报道如下。1材料与方法

话调查、开展学校应急监测等方式搜索病例。采用面对面访谈与电话调查相结合的方式对病例开展个案调查。

1 . 1 病例定义

2 0 1 2年 1 0月 2 6日以来，某小学

1 . 2 . 2统计学分析

所有资料均采用 E p i D a t a 3 . 0

基金项目： 2 0 1 3年度深圳市科技计划项目( 2 0 1 3 0 2 1 4 5 )

建立数据库，采用 E x c e l进行数据整理分析，队列研究计算 R R值和 9 5%置信区间，并计算疫苗保护率

作者简介：张振 ( 1 9 8 1一 ),男，硕士，主管医师，主要从事急性传染病防控工作， E- ma i l: t s e n c h e u n g@g ma i l . c o n r