瞬目反射和脑干听觉诱发电位对听神经瘤的诊断价值

目的:探讨瞬目反射(BR)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在听神经瘤(acoustic neuroma)检测中的诊断价值。方法:对78例确诊为听神经瘤患者分别进行BR和BAEP检测。结果:78例听神经瘤患者患侧BR异常76例,异常率为97%,患侧BAEP异常77例,异常率为99%。在19例小型肿瘤组(瘤直径<2cm)BR异常率为84%,BAEP异常率为95%。在59例中大型肿瘤组(2~4cm以上)中,患侧BAEP各波或Ⅲ、Ⅴ波消失44例,在此44例

[文章编号]100925934(2008)2052275203　[文献标识码]　A　[中图分类号]　R739.4;R741.044　

论著

瞬目反射和脑干听觉诱发电位对听神经瘤的诊断价值

张雪青,张丽萍,韩　璞

　　[摘　要]　目的:探讨瞬目反射(BR)及脑干听觉诱发电位(BAEP)在听神经瘤(acousticneuroma)检测中的诊断价值。方法:对78例确诊为听神经瘤患者分别进行BR和BAEP检测。结果:78例听神经瘤患者患侧BR异常76例,异常率为97%,患侧BAEP异常77例,异常率为99%。在19例小型肿瘤组(瘤直径<2cm)BR异常率为84%,BAEP异常率为95%。在59例中大型肿瘤组(2～4cm以上)中,患侧BAEP各波或Ⅲ、Ⅴ波消失44例,在此44例中,BR表现为传出型损害12例,传入型损害10例,混合型损害22例。结论:BR与BAEP对听神经瘤的诊断有很高的敏感性,二者联合检测更易于早期发现听神经瘤的亚临床病灶,有助于听神经瘤的早期诊断。

[关键词]　听神经瘤;瞬目反射(BR);脑干听觉诱发电位(BAEP)

Thevalueofblinkreflexandbrainstemauditoryevokedpotentialinthediagnosisofacous2ticneuroma

ZHANGXueqing,ZHANGLiping,HANPu

DeptofElectroneurophysiology,TianjingHuanhuHospital,Tianjing(300060),China

[Abstract]　Objective:Toexplorethevalueofblinkreflex(BR)andbrainstemauditoryevokedpo2tential(BAEP)inthediagnosisofacousticneuroma(AN).Methods:Fortynormalpersonsand78ANpa2tientswereexaminedwithBRandBAEPrespectively.Results:In78patientswithANtheabnormalityrateofBRwas97%andtheabnormalityrateofBAEPwas99%respectively,inwhichtheabnormalityrateofBRwas84%andtheabnormalityrateofBAEPwas95%respectivelyin19caseswithsmallneu2romas;in59caseswithmedumandlargeneuromas,BAEPof44casesdisappeared.Conclusions:Subclini2callesionsinbrainstem,VandⅦcranialnerveswaredemonstratedbyBR.ThecombinedabnormalityrateofBRandBAEPcontvibatestotheearlydiagnosisofAN.

[Keywords]　Acousticneuroma;Blinkreflex(BR);Brainstemauditoryevokedpotential(BAEP)

　　听神经瘤(acousticneuroma)是原发于第Ⅷ脑神经鞘膜上的良性肿瘤,占小脑脑桥角肿瘤的80%～90%。听神经瘤虽然是发展缓慢的良性肿瘤,但与脑干及脑神经相邻,随着肿瘤增大可引起颅内高压等严重的症状并危及生命,早期诊断尤为重要。本文旨在探讨瞬目反射(BR)及脑干听觉诱发电位(BAEP)联合检测在听神经瘤早期诊断中的应用价值。

年2月神经外科住院患者,其中男28例,女50例,年龄11～75岁,平均48.5岁。全部病例均行MRI检查,并经手术及病理检查证实。78例肿瘤均为单侧,其中左侧41例,右侧37例。78例患者多以单侧耳鸣、耳聋、头晕及眩晕为首发症状就诊。肿瘤直径>4cm者27例(大型肿瘤组),肿瘤直径在2～4cm者32例(中型肿瘤组),体积<2cm者19例(小型肿瘤组)。健康对照组40例,其中男18例,女22例,年龄20～61岁,平均45.3岁。均无耳疾及神经科疾病。

1.2　检测方法　

采用丹麦Dantec公司生产的Keypoint肌电/诱发电位仪行BR及BAEP检测。受试者安静放松,取坐位,室温保持在22～24℃,电极采用表面盘

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1　资料与方法　

1.1　研究资料　

78例听神经瘤均为我院2006年1月至2008

收稿日期:2008-06-11

作者单位:300060,天津,天津市环湖医院神经电生理科