应知应会问答题(5)

答：手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染最有效、最简便的方法。 11、何谓标准预防？

答：即针对医院所有病人都应做好个人防护如做好手卫生、佩戴个人防护用品等。

原因：认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、破损的皮肤和粘膜 都可能带有可被传播的感染源，适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确认为感染的患者。 12、何谓医院感染现患率调查？

答：现患率调查：是为了解医院感染情况而进行的一种横断面调查，指针对全院某一24小时的时间段内所有住院病人医院感染情况、

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抗生素使用情况等进行的调查。 13、医院感染现患率？

答：医院感染现患率：是指被调查时间段内，医院感染病例数与所有调查的住院病人例数的比值。

14、当员工接触血液、体液、分泌物、排泄物等该如何处理？ 紧急措施：

1）、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2）、如有伤口，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能地挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水冲洗。禁止进行伤口局部的挤压。 3）、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液进行消毒，并进行包扎伤口。被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

4）、立即报告有关管理部门，相关部门根据暴露源及受伤者的情况对暴露者进行相应处理，对于暴露源不明者按照阳性处理。 5）、接触特殊病原体HBV需要在 24小时内不超过7天治疗；接触HIV要在4小时内不超过24小时治疗。

15、目前我院医院感染病例的监测方法有哪些？ 答：全院综合性监测和目标性监测。 16、全院综合性监测包括哪些？

答：1）、散发病例的监测：临床医生应掌握医院感染诊断标准，出现医院感染散发病例时，经治医师及时向本科室医院感染监控小组负责人（科主任）报告，及时采取措施控制感染，并24小时内网上传报医院感染病例登记表(电子病历系统中进行传报，住院总已经培训过)，并在病历首页上填写医院感染的类型。

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注意：医院感染漏报率应低于10%。

2）、医院感染暴发的监测：发现有医院感染暴发流行趋势时，经治医生应立即报科室主任及护士长，并参照医院感染暴发控制预案采取并要的措施。同时报医务处（医院感染管理科）。

3）、临床科室应建立医院感染病例登记，资料应妥善保存，并及时进行分析总结，预防医院感染的暴发。

4）、手术部位感染发病率的监测。

注意：监测对象：住院患者(监测手术部位感染发病率时可包括出院后一定时期内的患者)和医务人员。 17、我院目标性监测包括哪些？

答：1）、重症监护病房（ICU、神经外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月对入住病人进行医院感染专项监测，（包括对留置深静脉导管、导尿管、气管插管／气切等相关导管感染的监测），每月10日前将监测报表上报医务处医院感染管理科。

2）、微生物实验室每月对病原体分布及细菌耐药性进行监测。监测结果每季度-半年向临床各科室发布。 3）、新生儿病房医院感染监测 4）、手术部位感染的监测

18、医院感染现患率调查频率是多久？ 答：一年一次。

19、医院感染现患率调查的标准是什么？

答：根据《医院感染管理办法》及卫生部医院管理评价指南的要求，500 张病床以上的医院感染发病率应低于10%；一类切口手术部

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位感染率应≤1.5%；医院感染现患率≤10%；医院感染现患调查实查率≥96%。

20、医院感染暴发如何处置？

答：1）、医院感染流行、暴发的报告程序：

当临床科室出现：（一）5例及以上疑似医院感染暴发；（二）3例及以上医院感染暴发趋势时，立即报告医务处及医院感染管理科。 2）、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： ①临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 ②证实流行或暴发 ③ 查找感染源 ④查找引起感染的因素

⑤制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 21、当临床科室发现MRSA，多重耐药鲍曼不动杆菌等多重耐药菌病例时如何处置？

答：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌） 1）.诊断及报告

①诊断报告由微生物实验室在检验报告单上加以注明。 ②由微生物实验室通知院感科及相关临床科室。

2）.隔离原则：在标准预防的基础上，根据疾病传播类型增加接触隔离预防措施： ①开隔离医嘱。

②尽可能单人单间，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同

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