应知应会问答题(13)

化学危险品试剂，包括品名、单位数量与申请单一致，并签收。同时将申领的危险药品试剂放入专柜内，填写“药品卡”。

2）必须建立使用台账（“药品卡”），做好使用情况的登记工作。 3）科室使用化学危险品试剂，对已用过的空容器、器皿、废溶液等要妥善处理，严禁将危险药品试剂废液倾倒入下水道，禁止将危险药品试剂携带出使用单元。

4）发现丢失、被盗事，应立即报告保卫科及各科室的直属部门。 5）为确保安全，各科室应根据实际情况制定相应的危险品安全制度。

（7）应急预案

1）出现危险品损伤的处理流程：人员受伤害应立即脱离污染区域；不慎接触皮肤或眼睛应立即用大量清水冲洗，严重者就医治疗；不慎误服，立即洗胃清理；蒸汽泄露伤害应立即原理泄露区域，按损伤程度就医处理。

2）作好危险品损伤处理过程的记录，并向安全管理委员会报告。 （8）员工教育与培训

1）医院建立化学危险品使用与应急一览表，作为存有化学危险品的科室培训文件。

2）新入职员工、接触化学危险品的员工，科室要对其进行相关知识培训，明确化学危险品的性质、对人体的伤害及出现损伤的处理规程，保证员工的生命安全，避免造成危险品事故。

5、我院的高危药品临床使用管理办法是什么？

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答：高危药品(high-alert medications)的定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。

高危药品实行分级管理即分为：A级、B级。

A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。

B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。

高危药品的贮存与保管

（1）药品调剂室需设置专门药架存放高危药品，不得与其他药品混合存放。护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。

（2）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。

（3）高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。

（4）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按

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照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

高危药品的调剂与使用

（1）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。

（2）高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准的医嘱医生须加签字。

（3）医生、护士和药师的工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。

（4）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。病区药房在发A级高危药品时须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领用单上签字。高危药品应在PIVAS集中调配，由经过规范培训的专业人员负责配置，配置成安全浓度后才能送至病房。只有在非常紧急的抢救情况下可由病区配置到安全浓度后使用。

（5）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。

（6）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

高危药品的监管

（1）高危药品由药房统一储存，护理单元原则上不存放高危药品

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（抢救药除外），除ICU、CCU和PACU外，其他患者区域不存放10%氯化钾；除内窥镜室、ICU、CCU、血透室外，其他患者区域不得存放10%氯化钠；除产房、ICU、CCU外，其他患者区域不能存放25%硫酸镁；如有上述贮存，必须单独贮存在固定的地方并有醒目标识。其他高浓度电解质和其他高危药品，如确实需要，须由所在科室主任与存放病区负责人提出申请，报药剂科、医务处备案，定量存放，严格管理。

（2）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

（3）药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

（4）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。

（5）医务处、门急诊部定期组织护理部、药剂科对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，并对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。医院将检查结果纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

6、我院的突发事件药事管理应急预案是什么？

答：为有效预防、正确应对、及时控制和正确处置与药品供应及药事管理相关的突发事件，保证药学服务质量及医疗救护，保障患者及本院职工的身体健康、生命安全。

本院药事管理委员会的职能下统一领导，药剂科负责对突发事件药事管理应急工作。

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（1）分级分类

根据与药品供应及药事管理相关的突发事件的性质、程度、涉及范围，可能或已经造成的不良影响，将相关突发事件分为三个等级。

一级：重大突发事件。指即将或已经在全院或更大范围内造成恶性影响，并可能导致重大经济赔偿的突发事件，以及大规模自然灾害、疫情暴发时的药品供应、调剂等突发事件。 …… 此处隐藏：440字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……