病历质量环节质控方法及质控点(4)

方面提供一些信息化的支持，图书馆与质控关系也不大。

你目前做的工作仅仅是病案的质量管理，连小质控都算不上，如果真的是要搞三级医院评审，质控科的职责应该不是这样的，应该是大的质管科，是医院质量与安全管理委员会的常设组织，代替医院质量与安全管理委员会行使相关职能，应该是在各职能部门以上的一个组织。所以你首先要做的是，学习好三级医院评审标准要求，确定质管科的职能，制定医院的质量与安全管理组织架构，包括各种委员会，各级职能部门及科室质控小组，制定医院的质控目标与年度质量与安全控制计划，然后制定相关考核标准，定期到科室进行督导考核，定期进行各种质控指标的分析，定期组织召开相关会议，定期对各职能部门、各下属委员会的活动进行督导，对科室质控小组活动进行督导。根据分析、督导结果制定相关整改措施，持续改进医疗质量。质量管理是医院永恒的主题，任重而道远呀。

目前山大二院，浙医二院质管科做的不错，可以考虑去学习一下。

楼主很用心，很想把质控这块工作做好，但是说实话，医院里这块工作是最难做的，你目前是隶属于医务部下的小质控，包括病案室、信息科、图书室，说实话，其他几个具体科室都有自己的工作职责，除病案室与质控有些关系外，信息科主要是在质控方面提供一些信息化的支持，图书馆与质控关系也不大。

你目前做的工作仅仅是病案的质量管理，连小质控都算不上，如果真的是要搞三级医院评审，质控科的职责应该不是这样的，应该是大的质管科，是医院质量与安全管理委员会的常设组织，代替医院质量与安全管理委员会行使相关职能，应该是在各职能部门以上的一个组织。所以你首先要做的是，学习好三级医院评审标准要求，确定质管科的职能，制定医院的质量与安全管理组织架构，包括各种委员会，各级职能部门及科室质控小组，制定医院的质控目标与年度质量与安全控制计划，然后制定相关考核标准，定期到科室进行督导考核，定期进行各种质控指标的分析，定期组织召开相关会议，定期对各职能部门、各下属委员会的活动进行督导，对科室质控小组活动进行督导。根据分析、督导结果制定相关整改措施，持续改进医疗质量。质量管理是医院永恒的主题，任重而道远呀。

目前山大二院，浙医二院质管科做的不错，可以考虑去学习一下。 ......

真的非常感谢您的回复，为一个素不相识的质控新兵打了这么多的字。

您站在全院大质控的高度上对我今后的工作给予了提纲携领式的指导，而且具有一定的可操作性，我最近一直都在思考“我除了看病历还能干些啥，质控科以后的路该怎么走，如何从一个执行者转变为一个领导者”的问题，您在这里给我指明了方向。非常感谢您！今后多多向您请教！

楼主很用心，很想把质控这块工作做好，但是说实话，医院里这块工作是最难做的，你目前是隶属于医务部下的小质控，包括病案室、信息科、图书室，说实话，其他几个具体科室都有自己的工作职责，除病案室与质控有些关系外，信息科主要是在质控方面提供一些信息化的支持，图书馆与质控关系也不大。

你目前做的工作仅仅是病案的质量管理，连小质控都算不上，如果真的是要搞三级医院评审，质控科的职责应该不是这样的，应该是大的质管科，是医院质量与安全管理委员会的常设组织，代替医院质量与安全管理委员会行使相关职能，应该是在各职能部门以上的一个组织。所以你首先要做的是，学习好三级医院评审标准要求，确定质管科的职能，制定医院的质量与安全管理组织架构，包括各种委员会，各级职能部门及科室质控小组，制定医院的质控目标与年度质量与安全控制计划，然后制定相关考核标准，定期到科室进行督导考核，定期进行各种质控指标的分析，定期组织召开相关会议，定期对各职能部门、各下属委员会的活动进行督导，对科室质控小组活动进行督导。根据分析、督导结果制定相关整改措施，持续改进医疗质量。质量管理是医院永恒的主题，任重而道远呀。

目前山大二院，浙医二院质管科做的不错，可以考虑去学习一下。 ......

今天开始写2014年工作计划了，感觉难度不小。打开电脑把前辈的话又仔仔细细看了两遍，又在纸上抄了一遍，更加感觉到您的建议的中肯，给了我不少启发。最近正在努力学习和思考中，谢谢前辈！