2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与慢性肾脏疾病的关系(2)

研本结果显示究，年龄、糖尿病病程、吸烟、并高血压合与均 D C的发生有，这关与以往的研究相似 -] AF K 9。 NL D是 N L与 D C的D系关只能证，两明问存者相在关性，而不能 A F证 K它

明们之间否是具有因果关；系为证明两者之间的因果关

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系需，要行前瞻性的队列研究或 应相的干预措施另外。, N LD可以据组根织或学影 像学为分单纯性脂肪性肝病、脂 AF肪性肝、肝炎化，本硬研究中未观 不同察病 类理型N L D与 FAC之间关D联强度 的变化，希望在 今后的研究中进一 步讨。探K参文考献

c fini p nde ty p ie te a u cemi y 2 de ai e an ise t n eed n rd l csr n olt o n tp i t bpt t o c e

[] i el i2,0 J D.at o a 064, ( )7 7 1— 8.b go 89: 71 47

(收稿日期： 12 00 2——1;修5回日期：2 1 0 0 20— 91—) 7(文编辑刘： )莉本爿 (木爿术c木木术爿术c斗 c爿术 c爿爿丰 c c术爿爿 c (术爿 (1 Wii . Ga ocasi lge iae[] Hptl y0 6 l aRl l hne i dr ssJ . e ao,2 g0, l smb n ve o4 (:) 1—556 4 3 2 2 .2 Tag e r h rG, B e l iL, Pato ia, eR 1 P e a e c f oa h l croi d vn nat r. vn eo n l oiol n cf tie i e e d as a is a in wci a d ao clr d as e n aat l rd a s vy sn t s o it ot c ri v s u ha ei m g o

s同行评议及者作解： 释问 1题非精性脂肪酒肝机的制比复较杂，可与能代谢综：

征有着密合切关。系文本作者在分组时观察的指中标选了择 H—L C D而，未选 择 L—L和C DT,G用使体质量而未使用B,有无献文支持？为因脂肪肝与高脂血症特别是高 T MI G、 胖肥有一关定系。作解释者：根据 20 7年0中成国人血脂防治指南代，谢综

te 2dei pt nas[] y i tb aet J .Di eC es0 7 (0 )2 2— c i p e r b a t a,20,3 5:1 11 1 2 .8

3洪张霞，张清 .酒非精脂肪肝性与心冠病危险素因

的相性分析[关 .实用]心肺血脑病杂管，2志1,1 () 5 . J 1 093: 354中华学医肝脏会病学分会脂肪肝 和酒精性肝病学组.非酒 精性脂

肪性肝病疗指诊南( 0 0年1月修订 )] .中华内[杂科，志 2 1 J 21 4,( ) 600 9 :1 3—136 6. L5 vy AS,Co heJBak,E e1 ainN i n fu y dto r c e e rs l, at t. a kod eo n ai pn a l— te igei e o h oik d e d s a: eea u t,nca s c to i u d slf r c r cn n iyie c n s v ail o l s i ai, nif

合征患者 典型的血脂异表常现为 T高、升H L—C降低。代 GD谢综合征脂调目标为 T 1 7< m lL ( 5 gd H)L— G.0 m/ 10om/ 、 D1

C 10≥ ml L (m0/ 1。低 LH—与胰岛C抵素抗密切 .4m / o4 g d D相关，)此因改能善机体胰岛素敏感性的药物 (如胰素增敏岛剂都有)助提高 HD L—C水平于H。 L—≥10 Cm oLD .4 m l /0(m/ 1作为已应有心血管疾病或尚无心血 管疾病 但是已 4 g d)高危患者的治疗目标。而 GT受饮食影响比大，不如较HL— D稳C,尤其是定在糖较血高患者 T受 血干糖扰更明显，所以 G 本研究选择了 H—LC作为观指标。察D adsaf i a[] n n m d 03 1,9 () 3 n t ttcn JA.nIt e,M0 2r oii e3 2:71—71 46 .eB oi M, i l Ll,M a ut F,e . P e ea cf adr s at rdg uG g i io s t i t 1 arv n eo n k i fo csl

o o a o oi a ti e ei r fnn ch l tyfl vrd s a e:t el c s h Di n s s uN trn L nvr o o ty io a ied

Siy u[]e alg, 0 t2 d .HJ tp yo 0,4 ( ) 4—55. o 12 4:2 7aKa , Tk m ua T, kSr M, e .Nei sn s nl ii in za mY a ar ua m

ta1 wn u i es t t— v yidxr e r l o l a c tt][ i e se Cn eP, efm t a gcs t e ne e .DJat ls rt oh ol ueo r sb R e i a 2 0, 7 )( 4— . 308 91: 02 8De f z me ,JF t d m zPr z, CoM o eR u z eI . - Ca io G6 zlF i e n e te r in,t Mai 1 oc ac o lla n i dr sa tr ai snwi y e 2d ae e r s v a uc pm i t s iak f c i o p ttt tp tsir c o s nn e h b问题 2:脂肪肝可以伴有肝酶和 ( 胆)红素异常，本 文或把未红素作为胆观察指，而标只观了察AT和 A T,有无科 L S根学据？[ n]f oo N,2t1 5 (,13—:1 8J .E di lu r 0 184) 6 c n 6 . 9Kaa a ytm aS, M o y fi Ta, Ta a a S e,a L. wa sttn r t m o r n-k t 1 o rn io a fe no r

i作者解释：肝胞细水变肿性，胞细破坏膜即可有酶的肝升高而，般胆红一素升的高多是因肝细胞坏死所 致在脂。肪肝患者中更，多的水肿是、变等，性而不是肝细 坏胞死所以，肝酶

m—a od lw eo bmuia t riu aita eatpe iei n o m iaru nr po oe r nn J p s y e da2 c lt ii n

i bi ad t :pDa e nC msl a o Ssd ( D [S] n ul vhJ a it poc i y J Ct )J d. i sea b itenu Dae go 2 1, 5 (:1, 2it o 0 i 4 51)0 5—1 3.b la 10 T1r rh,G e Btli L, Ro le e . Nn l o ioa ti e i—0 a eg r o i nd l S, t a a1 ocah lfc ltrd s y eve i ne e d nl sc e ai a h r nae r v ec f C nrc s a si dp nety a o i td w t n ic e d p e a eo n o i hs ls k d e i

e e ad op ir e lt e ae r ei oa y i y e 2da i n y d s a n r le ai a/rte td rt p t n t i -s vf nsh p

升更高常见。中华医学肝会病学脏分脂肪肝会和精酒性肝病学组的非精酒脂性肪 性肝病诊指疗 (南00年 1月订修)中对 12于脂肪的肝床临诊断准标：为 ()易有患素如因胖、2型糖 1尿病肥、脂高症血女和等；性( )无饮酒或饮酒折合史乙量 2醇 0g<周；( )除外病性肝毒炎、物性肝病药Wi、o/ 4 3ln病、s全胃外肠营养自、免疫性肝病身等； ( )除原发病临床现表4外可，出乏现、力区隐痛肝等症状，可伴肝脾肿大 ; )血( 5bt ae t .DaJ el i,2 0ec tp ns[] i t oa 8,0 53: 4-44 i0 b oi 1(g )4 .51 r a o AB, l c n , T rni o G,e . Ra en h ip fPA一I1 1 a b ta o e a Ra tn ta 1 l tsis oo

lv l o c rn bst n i e ta oi a sn p f aeu t a e eme st et aoe i a d vl re stssi a lo dl l l ym

清氨转酶可升高并， A为主，可伴有以氨谷酰转肽酶 (G) G T铁、白、尿蛋酸增等高(;)脏组肝织学典型表有现； 6 ()有像学诊影依断据。凡具备上述第l~ 75项和 6或第第7项任 项一者即诊断为可非酒性脂肪精。肝所以本研究选择肝酶而 选未胆红素择作 观为察指标。 题问3:此文选择 G而F未选择 糖化血红蛋白( b。 )P H Appiln siuh tmy[]ne n rE d,20 o aou ot e Il J. It mregM te an 0,94(:4)3 1—5 3 32 .

1毅，张军孟，姜艳艳多烯磷脂.胆酰碱联合甲双二治胍非疗精酒 2性脂性肪肝病的临床察[观].疑难病杂志，2 08 (,) J 0 98 :4 6. 9

1Y en—l swa gHJ—Yu3 oE iu,n i n, Pr u ak E nS—l ta T. o em m— i,e u rn 1 csa t ( N ) aC—ratd eoe (pR ifoc T

F—s nr evcr itC ) Papeies n r iiolvt ya sit d w th i ok h oi n i y d s ea i ain wsi y e2 so a e t e rs hc frn c kd e e i n tp te t t p c ish为作观察指有标何床意临？义作者解释：H A检在测我国尚普不遍，检测法方的标 b准化程度也不够测，定H A。仪器 质和量制尚控能不符合际国。b的

d eas[ o]si d 0 0 1 J() 5:95—5 i tb JY ne ., 2,15 4 ee 1 2M.1 L nJ,uH F 4 i B, Ri mm E, e .B h so Tiot fsr misai dat1 …… 此处隐藏：3087字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……