05622临床心理学(6)

岁以上）。量表的题目分属于四个量表：内向-外向（E）、神经质（N）、精神质（P）和测谎（L），前三个量表代表EYSENCK人格理论中的三个维度。四个量表的题目混合编排，全部题目答完后，计算出各量表原始分，而后换算成T分（平均分为50，标准差为10）。L量表T分大于70者无效。P量表的T分值在56.7～61.5区间内外，E量表的T分值在38.5、38.5～43.3、43.4～56.6、56.7～61.5区间内外。N量表类推，亦分为5种类型：稳定型、偏稳定型、中间型、偏不稳定型和不稳定型。

N量表测评情绪的稳定性：高分为不稳定型，低分者为稳定型； E量表测评性格内外向：高分表示外向，低分表示内向；

P量表测定精神质：极端高分者孤僻，低分者合群，适应性强； L量表分除反映回答时说谎或自身掩饰外，也可能反映了被试者在社会纯朴性及幼稚程度。若因前者而致总分增高，则测验无效。

四个气质类型：抑郁质、粘液质、胆汁质、多血质。

3) 16种人格因素问卷（16PF）：16PF每种人格因素都含有10个以上测题，

共187个题目，由受试者在“是”与“否”及“不一定”三者中选答。适用于初三以上文化程度的青壮年和老年人，属团体测验。临床适用的有内外向、适应与焦虑、心理健康因素等。 4) 大五人格问卷（NEO-PI-R）：该问卷适用于16岁以上的青少年和成人，量

表包括五个维度：神经质、外向性、开放性、宜人性、责任感，每个维度又包含六个子维度。NEO-PI-R中每个维度的子维度包括8个项目，每个维度分量表包括48个项目，全量表总共240个题目。

修订的大五人格问卷（NEO-PI-R）包括自我报告和观察者报告两种形式，分为五个等级来记分。

8、 投射人格测验——是向受试者提供一些模糊的、无结构的刺激情境，让其在不

受限制的条件下，自由做出反应。 9、 投射技术分为五大类：

1) 联想技术：墨迹测验、词的联想测验； 2) 构造法：主题统觉测验（TAT）；

3) 表露法：画人测验、游戏测验、投射性玩偶剧、木偶和字迹分析等； 4) 完成法：句子完成测验和图片挫折测验； 5) 选排法；

10、 临床神经心理测验的分类：

1) 单个的测验：如格式塔测验，主要测查空间能力； 2) 成套测验：如HR神经心理成套测验（HRB），中国版本HRB（A）-RC包括6个分测

验：范畴、触觉操作、音乐节律、词语声音知觉、手指敲击和连线测验；4种检查：

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握力、感知觉、失语甄别和侧性优势检查。 第四节 生理评估

1、 监测心血管功能：心电图ECG；

2、 测量肌肉的电活动水平：肌电描记器（EMG）；

3、 人在感觉紧张时会出汗，会引起皮电（GSR）的变化，皮电是情绪反应的敏感指标。 4、 评估活脑的最早技术之一就是脑电图（EEG），EEG可提供有价值的信息，以确定脑部是

否存在疾病，比如癫痫、睡眠障碍、脑瘤。 5、 电脑断层扫描（CT或者CAT），用于确定精神分裂症患者和非精神分裂症患者脑结构是

否不同。

6、 另一个评估脑结构的成像技术就是核磁共振成像（MRI），现在出现了功能核磁共振成像

技术（FMRI）。

7、 正电子发射计算机扫描（PET）是另一种评估大脑功能异常的神经成像技术。

第五节 行为评估

1、 行为评估量表——就是提供有关问题行为的频率、强度和范围信息的清单。

第六节 临床常用评定量表 1、 90项症状自评量表（SCL-90）：由90个反映常见心理症状的项目组成，从中分出9个

症状因子，采用5级评分，但在计算总分时，应将所得总分减去90。 ? 总分：将所有项目评分相加，即得到总分。 ? 阳性项目数：大于或等于2（或1）的项目数。

? 因子分：将各因子的项目评分相加得因子粗分，再将因子粗分除以因子项目数，即

得到因子分。

? 9个因子的定义及其含义如下：

1) 躯体化：主要反映主观的身体不舒适感受和焦虑的其他躯体表现； 2) 强迫症状：主要反映那些明知道没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、

冲动和行为；

3) 人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感；

4) 抑郁：主要反映抑郁症状，包括有关死亡的思想和自杀观念。 5) 焦虑：主要反映焦虑症状；

6) 敌对：主要反映敌对的思想、情感或和行为； 7) 恐怖：主要反映恐怖症状； 8) 偏执：主要反映偏执性思维；

9) 精神病性：主要反映各式各样的急性精神分裂症症状。 10) 附加项，主要反映睡眠和饮食情况。

2、 抑郁自评量表（SDS），用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS由20

个与抑郁症状有关的条目组成，反映了四种抑郁状态的特异症状：精神性-情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和抑郁的心理障碍。受测者须根据个人当前或近一周内的实际情况作答。

SDS按4级评分，将所有项目得分相加，即得到总分，在计算出抑郁指数（抑郁指数等于总分/80），此指数的范围在0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越严重。 3、 焦虑自评量表（SAS）：4级评分，将所有项目得分相加，即得到总分。总分超过40分

可考虑筛查阳性。

4、 青少年生活事件量表（ASLEC）：由27个负性生活事件构成。评定期限为最近3个月、

6个月、9个月和1年，分5级评定。此量表包括以下6个因子：人际关系因子、学习压力因子、受处罚因子、亲友与财产丧失因子、健康与适应问题因子、其他因子。

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5、 应付方式问卷：包含62个条目。6领悟社会支持量表（PSSS）；7康奈乐医学指数（CMI）

第七节 心理障碍的诊断

1、 心理诊断虽然就其内涵来说仍然是通过个案法、会谈法、观察法、测验法、临床神经心

理学检查等方法获取临床资料，而后通过资料的分析与综合，对来访者的心理过程和心理状态、智力水平以及个性特征等做出判断。

广义的心理诊断既涉及临床心理学中的心理问题与心理障碍的诊断，也涉及临床精神病学的辅助诊断、疗效和预后评定问题。

狭义的心理诊断则是专指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分。 2、 美国心理障碍诊断和统计手册（DSM）

DSM-Ⅳ的5个轴：

1) 临床障碍；2人格障碍3躯体情况；4心理社会和环境问题；5全面功能评估。 在5个轴中，轴Ⅰ和轴Ⅱ是对障碍进行分类，包含了所有的心理诊断，后三个轴是对患者更完整的描述。

3、 国际疾病分类第十次修订版（ICD-10）：是由世界卫生组织（WHO，1990）制定的国际

疾病分类第10版。

4、 中国心理障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3），其诊断标准部分参考了ICD-10研究

标准和美国的DSM-Ⅳ，尽量向ICD-10靠拢。CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。

第七章 心理干预 第一节 心理干预概述

1、 心理干预的概念：

从广义上来讲，心理干预是指引导人的心理和行为发生改变的各种专业活动。

心理干预的分类：①根据干预方法的不同，可分为：心理疗法（包括个体心理疗法和集体心理疗法等）和生物学方法（包括药物疗法、电痉挛疗法和精神外科疗法等）。②根据干预的目标、形式和过程的不同，可分为：健康促进、心理预防和心理治疗三种形式。

从狭义上来讲，心理干预就是心理治疗，即在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的 …… 此处隐藏：2119字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……