第五版监理表格（由修改稿改正式稿）(8)

B．1.3

工程材料、构配件、设备报审表

工程名称： 编号：B ．1.3 — 致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： □ 工程材料/构配件/设备清单： □ 质量证明文件： □ 自检结果： □ 复试报告 □ 本次报审内容系第 次报审。 施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 审查意见： 施工项目经理部签收人姓名及时间 □ 同意使用。 □ 不同意使用。 项目监理部(章): 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：１、本报审表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构配件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33）。 ２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制