梅毒临床诊疗测试题(2)

A 应该明确分期后再治疗

B 治疗后在孕期应每个月查一次非螺旋体试验滴度

C 青霉素过敏者用红霉素或多西环素治疗

D 红霉素不能通过胎盘，对胎儿治疗无效

48、成人预防性抗梅毒治疗的方案推荐为：

A 苄星青霉素 G 120 万 U，肌注，每周 1 次，共 2 次

B 苄星青霉素 G 240 万 U，肌注，每周 1 次，共 2 次

C 苄星青霉素 G 120 万 U， 1 次肌注

D 苄星青霉素 G 240 万 U， 1 次肌注

49、早期先天梅毒脑脊液有异常者的治疗方案为：

A 水剂青霉素 G， 10 万 U～15 万 U/(kg d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉注

射每 12 小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d

B 苄星青霉素， 10 万 U～15 万 U/(kg d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉注射

每 12 小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d

C 普鲁卡因青霉素， 10 万 U～15 万 U/(kg d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉

注射每 12 小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d。

D 红霉素， 10 万 U～15 万 U/(kg d) ，出生后 7 天以内的新生儿，以每次 5 万 U/kg，静脉注射每 12

小时 1 次；出生 7 天以后的婴儿每 8 小时 1 次，直至总疗程 10～14 d

50、神经梅毒的脑脊液变化，下列哪项是错误的：

A 白细胞计数≥5×106/L

B 蛋白量＞500mg/L

C 在没有条件做 VDRL 的情况下，可以用 RPR 替代

D 螺旋体试验的特异性更强

51、在产前检查时，为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为：

A 孕早期 B 孕中期

C 孕晚期 D 产时

52、以下关于妊娠梅毒的描述错误的是：

A 孕产妇感染梅毒的主要途径是性传播

B 妊娠梅毒常有明显的临床症状

C 妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局

D 妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可传染胎儿

53、以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性：

A RPR（－） TPPA（－） B RPR（＋） TPPA（－）

C RPR（＋） TPPA（＋） D RPR（－） TPPA（＋）

54、以下关于先天梅毒诊断描述正确的是：

A 梅毒感染母亲所生儿童 RPR 阳性，可诊断为先天梅毒

B 梅毒感染母亲所生儿童 12 月龄时 TPPA 阳性，可诊断为先天梅毒

C RPR 滴度低水平（如 1:1），随访至 18 月龄， TPPA 保持阳性，可诊断为先天梅毒

D 暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体，可排除先天梅毒

55、哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒？

A 暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体

B TPPA 试验阳性， RPR 滴度高于母亲分娩前滴度的 4 倍

C 梅毒螺旋体 IgM 抗体检测阳性

D TPPA 试验阳性， RPR 试验阴性

56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的描述错误的是：

A 母亲孕期未接受全程、足量治疗，儿童应接受预防性治疗

B 母亲用非青霉素治疗，儿童应接受预防性治疗

C 出生后应用苄星青霉素 G， 5 万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射

D 预防性治疗应持续 15 天

二、 是非题

1、 早期梅毒指感染梅毒螺旋体在 3 年内的梅毒。

2、 早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。

3、 晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潜伏梅毒。

4、 神经梅毒在早、晚期梅毒均可发生。

5、 硬下疳的潜伏期一般为 4～8 周。

6、 典型的硬下疳无明显疼痛或轻触痛。

7、 硬下疳只发生在外生殖器或肛门部位。

8、 一期梅毒腹股沟肿大的淋巴结有疼痛感，表面皮肤红、肿、热。

9、 一期梅毒时，如感染时间不足 2～3 周，非螺旋体试验可为阴性。

10、 二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。

11、 扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。

12、 口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。

13、 虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。

14、 二期复发梅毒皮损分布广泛而对称，皮损形态无特殊性。

15、 二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大。

16、 二期梅毒可发生神经梅毒。

17、 二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹，易查见梅毒螺旋体。

18、 二期梅毒时非螺旋体血清学试验 100%阳性。

19、 树胶肿是二期梅毒特征性损害。

20、 上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。

21、 梅毒性脑膜炎是神经梅毒的一种类型。

22、 脑实质梅毒包括麻痹性痴呆和脊髓痨。

23、 脊髓痨的特征性表现为注意力不集中和人格障碍。

24、 神经梅毒时脑脊液中白细胞计数异常下降。

25、 脑脊液中非螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的敏感性很高。

26、 脑脊液中螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的特异性很高。

27、 早期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性二期梅毒。

28、 晚期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性三期梅毒。

29、 新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。

30、 新生儿梅毒螺旋体 IgM 抗体检测阳性可确诊先天梅毒。

31、 新生儿非螺旋体抗体滴度高于母亲即可确诊先天梅毒。

32、 新生儿螺旋体血清学试验阳性可确诊先天梅毒。

33、 新生儿随访到 15 个月时螺旋体血清学试验阳性可回顾性确诊先天梅毒。

34、 梅毒愈早治疗效果愈好。

35、 梅毒不规则的治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生。

36、 早期梅毒治疗后要经过 1 年时间的追踪观察。

37、 早期梅毒首选苄星青霉素治疗。

38、 神经梅毒首选苄星青霉素治疗。

39、 晚期梅毒首选水剂青霉素治疗。

40、 早期先天梅毒脑脊液异常者首选苄星青霉素治疗。

41、 已发现很多梅毒螺旋体对青霉素耐药。

42、 已发现很多梅毒螺旋体对大环内酯类药物耐药。

43、 吉海反应是梅毒治疗后非螺旋体血清学试验持续不转阴。

44、 大多数一期梅毒在 6 个月内非螺旋体血清学试验转为阴性。

45、 血清复发是早期梅毒治疗后非螺旋体试验由阴转阳或滴度较前次升高 4 倍以上。

46、 心血管梅毒及神经梅毒治疗后需随访 3 年或更长时间。

47、 血清固定是在正规抗梅治疗后，非螺旋体抗体滴度长时间持续不转阴。

48、 在孕产妇初次接受孕产期保健服务时，就应该为其提供免费的梅毒检测服务。

49、 妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程要

在孕晚期，使用青霉素类、头孢曲松或红霉素进行治疗。

50、 如果梅毒感染孕产妇在孕期用过药物治疗，其所生儿童就可以不进行预防性治疗。

51、 对于出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和随访，以及时诊断或排除先天梅毒。

52、 对于临产时发现的梅毒感染孕产妇，也要立即给予 1 个疗程的治疗。

53、 梅毒感染孕产妇所生儿童出生后梅毒螺旋体 IgM 抗体检测为阴性，则可排除先天梅毒。

54、 对于脑脊液正常的先天梅毒患儿，可采用苄星青霉素，按照 5 万 U/kg 体重进行 1 次肌肉注射 …… 此处隐藏：2191字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……