苏州市特种行业申请登记表

公特字 第 号

苏州市特种行业（ ）

申 请 登 记 表

申请单位 法定代表人（治安责任人）申请日期

苏州市公安局制

企业名称 经营地址 单位电话 主管单位 主 营 兼 营 营 面 ( 2) 业 积 m 是 涉 饭 否 外 店 安 保 人 全 卫 数 套间 标准间 普通间 星 级 安全保卫 负责人 楼 层 单位 数量 经济性质 开业日期

经 范

营 围

建 总 积 m2) 筑 面 ( 核定容量 (人· 床) 从业人员数 房 间 数 名 企 业 主 要 设 备 和 主 要 服 务 设 施 称 单位

数量

名

称

法 定 代 表 人︵

姓

名

曾 用名 文化程度

性

别 照

出生日期 职 务 户 所 地 口 在 暂住地址 联系方法 姓 名

政治面貌 片

治 安 责 任 人︶

身份证号 暂住证号

曾 用名 文化程度

性

别 照

主 管 人 员

出生日期 职 务 户 所 地 口 在 暂住地址 联系方法 建筑结构

政治面貌 片

身份证号 暂住证号

安全门 消防设施 照明设备 保险箱(数) 物品保管设施 是否安装住宿 登记信息系统 周围环境

主 要 安

通

道

电器线路设施 闭路电视监控

全 条 件 CK 报警装置 是否安装电子门锁 是否配备数码相机

旅馆业床位核定表

营 业 场 所 布

局 平 面 图 ↑北