骨性关节炎课件

康复护理教学课件

第七节

关节炎的康复护理

护理学院综合教研室 余新华

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主要内容骨性关节炎类风湿性关节炎 强直性脊柱炎

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骨性关节炎(osteoarthritis, OA)

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教学目标掌握:骨性关节炎治疗护理方法、康复 教育 熟悉:骨性关节炎主要功能障碍 了解:骨性关节炎的病因、评定方法

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(一)概述 骨关节炎 (osteoarthritis, O A) 是以软骨破坏为 特征的，由机械性、 代谢、炎症和免疫等 因素作用而造成的一 种常见的、缓慢发展 的慢性退行性关节炎

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发病特点 年龄：50岁以后，随年龄增加 性别：女性多于男性 特征：关节软骨发生退行性改变，在 关节边缘形成骨赘及软骨的囊性变， 出现关节僵硬与不稳定，导致功能减 退或丧失，极少数有关节破坏和关节 致残、畸形

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病因 有关因素：与遗传、内分泌、代谢障 碍、外伤、磨损等。 关节面劳损、营养障碍是重要诱发因 素

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发病机制关节软骨就 是位于骨端 关节面的一 种胶原纤维 构成的富有 弹性的特殊 致密结缔组 织。

能将作用力均匀分布， 使关节最大限度地承 受力学负荷润滑作用，关节软骨 非常光滑，关节运动 时不易磨损

关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节骨 端磨损加大，关节损伤、退变会进行性加重。

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病理特点关节软骨变性 破坏、软骨下骨 硬化或囊性变、 关节边缘骨质增 生、滑膜增生、 关节囊挛缩、韧 带松弛或挛缩、 肌肉萎缩无力等。

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好发部位好发于负重 大、活动多、磨 损多的关节，如 膝、脊柱(颈椎 和腰椎)、髋、 等关节。

特别是膝关节

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流行病学调查表明：55岁以上老人膝 关节骨性关节炎的发生率为44%--70%, 10%有功能障碍

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???????为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是 膝关节？??

随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损， 那么关节负重越大，其关节软骨磨损程度愈严重，骨关节 炎发生概率就越高。而人在行走时，膝关节所承受的重量 是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承 受高达七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。

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(二) 功能障碍

疼

痛

僵

硬

功能障碍

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疼痛疼痛是最突出症状， 多为钝痛或酸胀痛， 过度活动后或负重 时疼痛加重，休息 后缓解。随病情发 展，休息后疼痛也 明显，出现跛行， 伴关节肿胀及活动 受限。