妇科常见疾病的预防和护理(4)

3.乳腺增生的预防

（1）养成良好的饮食习惯，防止肥胖或超重，少吃油炸食品，动物脂肪，多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。

（2）规律地生活，劳逸结合，保持性生活和谐。纠正内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛，可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

（3）适当地运动，防止肥胖，提高免疫力。

（4）不要滥用避孕药及含雌激素美容用品，避免食用含有激素的食品。

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（5）乳腺增生的预防还要注意避免人流，产妇应多喂奶，也能防患于未然。

（6）保持心情舒畅，情绪稳定。如果情绪不稳定，能抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺增生。即便有乳腺增生，也不要过分焦虑担心，以免加重病情。

（7）对乳房自我检查和定期复查，发现肿块突然增加或形状不规则、有粘连，应及时就诊。

二 乳腺炎症

1.乳腺炎的发病原因

急性乳腺炎是指发生于乳房部的急性炎症，也是授乳期妇女常见的急性感染性疾病，多发于初产妇，常与产后机体抵抗力低下或情绪波动有关。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，链球菌较少见。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积，或婴儿吸乳时损伤乳头。

2.乳腺炎的临床表现

本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋巴结肿大，有压痛。炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。

3.乳腺炎的治疗

（1）非手术治疗：乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破口愈合。

出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。及早全身使用抗生素。

（2）手术治疗：一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。

（3）停止泌乳：有以下情况者停止泌乳。 凡有乳头畸形及反复发生乳房脓肿者。 脓肿引流后出现乳瘘者。 引流伤口经久不愈者。 拒绝授乳者。

4.乳腺炎的预防措施

为了减少急性乳腺炎的发生，产前和产后要正确合理地哺乳并注意保护乳头。

（1）妊娠期乳房卫生：妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头；或用70%酒精（或白酒）棉球涂擦乳头、乳晕，以加强乳头的抵抗力。

（2）乳头畸形的矫正：乳头有先天性畸形者，如乳头凹陷，在妊娠期就要设法纠正。可用吸乳器吸引，每日1～2次；或行乳房按摩；或经常用手牵拉。

（3）保持乳汁排出通畅：乳汁的淤积是发病的重要因素，要积极防止。定时哺乳，每次哺乳时乳汁要吸尽。如吸不尽，可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁尽量排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，乳母应多饮汤水饮食。

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（4）乳头皲裂的处理：乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处，或涂以次碳酸钮搽剂，也可涂安息香酊。同时应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

（5）婴儿口腔卫生：注意婴儿的口腔清洁，不可让婴儿含乳而睡。

三 乳腺癌

乳腺癌是妇女最常见恶性肿瘤之一。我国虽属乳腺癌低发地区，但发病率明显逐年增高，在部分大城市，如北京、上海等，已占妇女恶性肿瘤的首位。其每年死亡人数约占发病人数的1/3，严重威胁广大妇女的生命健康。目前，乳腺癌的发病病因还不完全清楚，尚无有效预防措施，也未能理想地控制其复发转移，在我国，死亡率仍在持续上升阶段。但随着现代科学技术的发展、世界医学界的共同努力，人们在其早期诊断、规范化治疗方面取得了显著成绩，治疗效果不断提高。

1.乳腺癌发病相关因素

（1）性别：女性发生乳腺癌的危险是男性的100倍。性别是乳腺癌发病的最重要流行病学特征，也是雌激素作为乳腺癌发病病因最重要的证据。

（2）年龄：30岁以后发病逐年增多，45～50岁达高峰，绝经后5～10年也是一个小的高发年龄段。

（3）家族聚集性：乳腺癌有遗传性，一级和二级亲属中有乳腺癌病人的，与其他人群相比，其乳癌发病概率高2～3倍。因此有乳腺癌家族史的妇女应特别注意进行定期的乳房自查，并定期去医院进行乳腺专科检查。

（4）月经：

初潮年龄小（小于12岁）是乳癌发生的重要危险因素。初潮在12岁之前和13岁之后的妇女发生乳腺癌的危险要相差4倍。初潮年龄每推迟1年，乳腺癌发生危险减少20%。每提前1年，危险增加4%～5%。

月经周期短也被认为是乳腺癌的危险因素之一，月经周期长者可降低乳癌发生的危险性。 停经晚已被证实为乳腺癌的危险因素。停经每推迟1年，发生乳癌的概率增加3%～5%，有40年月经史者比30年月经史者发生乳腺癌概率增加1倍，45岁前人工停经可降低乳腺癌发病率。

（5）生育：大量流行病学研究证实，未育妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女要高。

（6）哺乳史：大量的相关研究证实，长时间哺乳可降低乳癌发生风险，未哺乳妇女乳癌发生率相对较高。

（7）雌激素：医学研究及动物实验均证实，无论内源性或外源性雌激素，均与乳癌发病呈正相关，是较明确而重要的发病危险因素。

（8）肥胖及饮食因素：

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体质，中年妇女体形变胖者乳腺癌发病危险相对增加，60岁左右者为甚。每增加10千克体重，乳癌发生危险增加80%。少年时期高热、高脂饮食使生长发育加快、月经提前，导致中年后体重增加，体内雌激素含量增多，乳癌发生风险增高。

锻炼，育龄妇女每周体育锻炼4小时较不锻炼的妇女乳癌发生危险减少60%。

酒精，有报道，妇女每日饮酒3次以上者患癌危险度增加50%～70%。其机理是酒精使体内雌激素含量增高（图4-2-5）。

食物种类，据流行病学统计资料，以肉食、高脂肪饮食为主的妇女血中催乳素明显增高，乳癌发病率要比以素食为主的妇女高30%。蔬菜、水果的纤维素成分对乳癌、结肠癌有抑制发生作用。有报道饮食中纤维素增到每日20克，乳癌发生危险性将降低15%。

其他，有研究认为维生素A及黄豆蛋白可降低乳癌发生危险。

（9）乳腺疾病史：乳房良性病变病理证实有非典型性增生者，一侧曾患过乳腺癌者，乳腺癌发病危险均会增高。

2.乳腺癌的症状

乳腺癌的症状可多种多样，常见的有：乳腺肿块，乳腺疼痛，乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷，腋窝淋巴结肿大等。虽然这些症状不一定具有特异性，但是了解这些症状，认识这些表现，将有助于我们对乳腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗。当然某些症状的出现表明病变已非早期，故全面地、深入地理解和掌握这些症状可使我们既不会因错过治疗时机而痛心不已，又无须过分担心而影响正常生活。

（1）乳腺肿块：是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状就诊的。

（2）乳腺疼痛：虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

（3）乳头溢液：5%～10%的乳腺癌患者有乳头溢液，但以乳头 …… 此处隐藏：1912字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……