《生物化学》教案（完整） - 图文(7)

教 学 主 要 内 容 2. 1,6-双磷酸果糖 转变为 6-磷酸果糖 3. 6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖 调节： 在这三个反应过程中，作用物的互变分别由不同酶催化其单向反应，这种互变循环称之为底物循环，有必要通过调节使糖异生途径与酵解途径相互协调，主要是对前述底物循环中的后2个底物循环进行调节 糖异生的生理意义： 1．维持血糖浓度恒定 2．补充肝糖原 3．调节酸碱平衡（乳酸异生为糖） 乳酸循环 肌肉酵解G生成乳酸，后者通过血液循环到肝脏，异生为G，并输出为肌肉利用，此过和循环进行，称为乳酸循环。 生理意义：① 乳酸再利用，避免了乳酸的损失 ② 防止乳酸的堆积引起酸中毒 七、其它单糖的代谢 果糖、半乳糖和甘露糖都是通过转变为糖酵解途径的中间产物而进入糖酵解途径代谢。 果糖被磷酸化后进入糖酵解途径 半乳糖可转变为1-磷酸葡萄糖成为糖酵解途径的中间产物 甘露糖可转变为6-磷酸果糖进入糖酵解途径 八、血糖及其调节 血糖的概念：指血液中的葡萄糖 正常血糖浓度 ：3.89~6.11mmol/（70~110mg/dl)） 来源：食物糖消化吸收、肝糖原分解、非糖物质糖异生 去路：氧化分解供能、合成糖原、转变为其它物质 升高和降低血糖的激素及其作用机理 降低血糖：胰岛素(insulin) 机理： 备 注 10 mins 5 mins 10 mins 10 mins 10 mins 5 mins

教 学 主 要 内 容 ① 促进肌、脂肪组织等的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞。 ② 通过增强磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，从而使糖原合酶活性增强、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。 ③ 通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰CoA，从而加快糖的有氧氧化。 ④ 抑制肝内糖异生。这是通过抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成以及促进氨基酸进入肌组织并合成蛋白质，减少肝糖异生的原料。 ⑤ 通过抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，可减缓脂肪动员的速率。 升高血糖：胰高血糖素(glucagon)、糖皮质激素、肾上腺素、生长激素等。 胰高血糖素机制： ① 经肝细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶，从而抑制糖原合酶和激活磷酸化酶，迅速使肝糖原分解，血糖升高。 ② 通过抑制6-磷酸果糖激酶-2，激活果糖双磷酸酶-2，从而减少2,6-双磷酸果糖的合成，后者是6-磷酸果糖激酶-1的最强的变构激活剂以及果糖双磷酸酶-1的抑制剂。于是糖酵解被抑制，糖异生则加速。 ③ 促进磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成；抑制肝L型丙酮酸激酶；加速肝摄取血中的氨基酸，从而增强糖异生。 ④ 通过激活脂肪组织内激素敏感性脂肪酶，加速脂肪动员，从而间接升高血糖水平。 糖皮质激素机制：① 促进肌肉蛋白质分解，分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生。 ② 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖，抑制点为丙酮酸的氧化脱羧。 备 注 15 mins

教 学 主 要 内 容 肾上腺素机制：通过肝和肌肉的细胞膜受体、cAMP、蛋白激酶级联启动磷酸化酶，加速糖原分解。主要在应激状态下发挥调节作用。 血糖水平异常及糖尿病 低血糖是指血糖浓度低于3.0mmol/L 危害：低血糖影响脑的正常功能，因为脑细胞所需要的能量主要来自葡萄糖的氧化。当血糖水平过低时，就会影响脑细胞的功能，从而出现头晕、倦怠无力、心悸等，严重时出现昏迷，称为低血糖休克。如不及时给病人静脉补充葡萄糖，可导致死亡。 原因： ① 胰性(胰岛β-细胞机能亢进、胰岛α-细胞机能低下等)； ② 肝性（肝癌、糖原累积病等）； ③ 内分泌异常（垂体机能低下、肾上腺皮质机能低下等）； ④ 肿瘤（胃癌等）； ⑤ 饥饿或不能进食者等。 高血糖是指空腹血糖高于6.9mmol/L 原因： ① 糖尿病； ② 遗传性胰岛素受体缺陷 ③ 某些慢性肾炎、肾病综合症等； ④ 生理性高血糖和糖尿。 备 注 10 mins 10mins 糖尿病是一种因部分或完全胰岛素缺失、或细胞胰岛素受5 mins 体减少、或受体敏感性降低导致的疾病，它是除了肥胖症之外人类最常见的内分泌紊乱性疾病。分为二型: Ⅰ型（胰岛素依赖型） Ⅱ型（非胰岛素依赖型）

授课章节 授课对象 授课地点 第五章 脂类代谢 普教2007级 临床、口腔本科 学时 8 教 材 时 间 2008年 10.16—10.24 见首页 5-315、5-506、2-301 1、掌握：脂类的组成、基本结构构成；脂肪的动员；脂肪酸的?-氧化；酮体的生成及利用；胆固醇代谢；血脂的种类、血浆脂蛋白的分类、组成及结构；载脂蛋白的作用；血浆脂蛋白的生理功能。 教学 目的 要求 2、熟悉：脂类的消化和吸收；甘油三酯的合成代谢；脂酸的合成代谢；甘油磷脂的代谢；血浆脂蛋白的代谢过程。 3、了解：不饱和脂酸的命名及分类；脂酸的其它氧化方式；多不饱和脂酸的重要衍生物；鞘磷脂的代谢；胆固醇的结构及合成过程；血浆脂蛋白代谢异常。 教学 重点 难点 教学重点：脂类的组成、基本结构构成；脂肪的动员；脂肪酸的?-氧化；酮体的生成及利用；胆固醇代谢；血脂的种类、血浆脂蛋白的分类、组成及结构；载脂蛋白的作用；血浆脂蛋白的生理功能。 教学难点：血浆脂蛋白代谢过程。 教学 方法 大课系统讲授 教具 多媒体辅以板书

第一节 不饱和脂肪酸的命名及分类 一、脂酸的系统命名遵循有机酸命名的原则 二、脂酸主要根据其碳链长度和饱和度分类 第二节 授课 提纲 脂类的消化和吸收 一、脂类的消化发生在脂-水界面，且需胆汁酸盐参与 二、饮食脂肪在小肠被吸收 第三节 甘油三酯代谢 一、甘油三酯是甘油的脂酸酯 二、甘油三酯的分解代谢主要是脂酸的氧化 三、脂酸在脂酸合成酶系的催化下合成 四、甘油三酯的合成代谢 五、几种多不饱和脂酸衍生物具有重要生理功能 第四节 磷脂的代谢 一、含磷酸的脂类被称为磷脂 二、磷脂在体内具有重要的生理功能 三、磷脂甘油的合成与降解 四、鞘磷酯的代谢 第五节 胆固醇的代谢 一、胆固醇的合成原料为乙酰CoA和NADPH 二、转化成胆汁酸及类固醇激素是体内胆固醇的主要去路 第六节 血浆脂蛋白代谢 一、血脂是血浆所含脂类的统称 二、不同血浆脂蛋白其组成、结构均不同 三、血浆脂蛋白是血脂的运输形式，但代谢和功能各异 四、血浆脂蛋白代谢异常导致血脂异常或高脂血症