医学常识.现场急救

医学常识生命科学技术学院

严亨秀

现场急救

心肺复苏呼吸道的通畅

胸外按压

按 压 15 次 ： 吹 气 2 次

按 压 ： 吹 气 = 5 : 1

搬运伤员的技术

脚脖子扭伤的急救

1.止痛：患肢抬高，局部冷敷，以减少疼痛和肿胀。 亦可贴狗皮膏、活血消肿膏，并用绷带包扎，限制踝 关节活动。 2.内服药：口服遗失打丸、七厘散、云南白药等。3.医院治疗：韧带完全断裂、脱臼和骨折时应到医院 诊治，用石膏固定4~6周。病愈后，为防反复受伤， 可半鞋跟外侧加高1厘米，可防足内翻。

急性中毒的急救1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用 微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用 醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰 水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。酸性毒物用 2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯 霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微 温清水冲洗亦可。3.吸入毒物的急救： 4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部， 将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液 50~100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。

(1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥 者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。 (2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷 者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。 (3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠 米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服 炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒， 时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸 收。

(4)排除毒物；用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒： 大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20~40m g/日。 ②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml,加维生素C500mg静脉点滴。 ③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的 血液换成同型健康人的血。④透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠 透析以清除毒物。

烧伤常见的致伤原因：

热力烧伤，占90%,如沸水，火焰，热金属、沸 液、蒸汽等 化学烧伤，如强酸、强硷、磷、镁等，占7%电烧伤，占4%

放射性烧伤，闪光烧伤等5

生活上的烫伤和火焰烧伤占84%

烧伤深

度的鉴别深度分类 损伤深度 临 床 表 现 红斑，轻度红、肿、 热痛、感觉过敏，无 水泡，干燥 剧痛，感觉过敏，水 泡形成，水泡基底潮 红，明显水肿 有或无水泡，去除表 皮或水泡后，基底苍 白上有红出血点，水 肿明显，痛觉迟钝。 创面干燥后，出现网 状栓塞血管

Ⅰ°

表 皮

不留瘢痕

浅Ⅱ° Ⅱ° 深Ⅱ°

真皮浅层

不留瘢痕， 有色素沉 着

真皮深层

留瘢痕

Ⅲ°

全层皮肤，累及皮下 组织或更深层。

皮革样，蜡白或焦黄 炭化，感觉消失，干 燥，痂下水肿，可出 现树枝状静脉栓塞

致残

烧伤严重程度的分类轻度烧伤 总面积9%以下的Ⅱ度烧伤

中度烧伤 总面积10~29%,或Ⅲ度烧伤面积10% 以下

重度烧伤 总面积30~49%,或Ⅲ度面积10~19%; 或总面积不足30%,但全身情况较重或 已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤 者。 特重烧伤 总面积50%以上，Ⅲ度20%以上

现场急救1.灭“火”: (1)一般火焰的灭火：保持镇静，忌奔跑，跑则风 大加重燃烧。迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒， 缓慢打滚压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。 他救时，将伤员按倒，同时用就便材料如棉被、雨 衣、毯子、雪或砂土压灭火焰。 (2)凝固汽油燃烧的灭火：凝固汽油弹爆炸时， 即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖 物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手去扑打，可用 湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布 掩盖口鼻保护呼吸道。