标本因素对凝血四项检测结果的影响

中国实用医药2 0 1 3年l 1月第 8卷第 3 3期

C h i n a P r a e M e d, N o v 2 0 1 3, V o 1 . 8, N o . 3 3

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娠结局。

多数无明显症状，若阴道分泌物增多应常规检测支原体，同时还应注意性伴侣的卫生。对支原体检测阳性者应早预防、 防止胎膜早破、早产，降低母婴发病率，提高妊娠期的保健，达到优生优育的目的。参考文献

4支原体感染引起流产

支原体感染导致胚胎停止发育引起流产机制为支原体早诊断、早治疗，降低其发病率。支原体感染阳性的孕妇应感染以后侵犯宫腔，导致炎症反应，通常以巨噬细胞为主的炎性细胞会浸润到子宫内膜，巨噬细胞分泌产生前列腺 F 2 和肿瘤坏死因子，对子宫内膜造成损害，胚胎停止发育而

导致流产。黄艳萍等研究显示，支原体感染与孕周有关，孕 7￣ 9周患病率高于 1 O~ 1 2周，孕周增加患病率逐渐下降。杨[ 1]乐杰 .重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治 .中国实用祖菁等认为在妊娠过程中支原体感染情况未经治疗有一定的妇产科杂志， 2 0 0 5, 2 1 ( 1 1 ): 6 4 1— 6 4 2 . 转化。妊娠早期支原体阳性到妊娠晚期转为阴性为 7 4 . 5%, [ 2]王桂娃，黄醒华，吴连芳，等.支原体的产褥期母婴感染 .中华妇产科杂志， 1 9 9 4, 2 9 ( 6】: 3 2 5 . 这与支原体生存环境变化有关。支原体适于碱性环境生存， 3]郭帅帅，蒋萌，叶玉凤 .不育女性宫颈粘液解脲支原体检查的随着妊娠雌激素增加，阴道酸性环境增加可为自然防护屏障， [临床意义 .实用医技杂志， 2 0 0 8, 2 5 ( 7 ): 8 6 2— 8 6 3 . 抑制支原体的生长。近来，孕妇患有支原体感染疾病在逐年上升，患此病大

标本因素对凝血四项检测结果的影响李素颜

【摘要】目的探讨标本因素对凝血四项检测结果的影响。方法选取本院 2 0 0 9年1月一 2 0 1 2年1 2月1 2 2 5例血液标本，对其进行凝血四项 ( P T、A P T T、T T、F I B )检测。结果 1 2 5 0份标本中， 6 2份标本检测结果出现误差，误差率 5 . 0 7%。采血量与抗凝剂比例存在误差者 5 2例；血液

标本有小凝块者 6例； 静脉采血注入到肝素抗凝生化管后倒至血凝专用管送检者 3例；自留置针处或静脉输液处采血，标本中存在含肝素及其他液体者 1例。结论不合理标本采集及送检时间会使得凝血四项测定结果存在误差。 【关键词】凝血四项检测；标本因素；送检伴随临床医学技术快速发展，临床医学检验结果对具体 2结果

选取的 1 2 2 5例标本中，有6 2例存在一定误差，其误差率达到 5 . 0 6%。统计发现采血量不符标准误差者 5 2例，血液准确结果和标本是否正确采集、合理保存、有效运送存在极高相关性，凝血四项属于经常应用的检验方法，主要有凝血中存在小凝血块标本 6例，经静脉采集而错误放置到肝素抗凝生化管内再转而放至凝血四项专用管进行送检 3例，自留酶原时间 ( P、活化部分凝血酶时间 ( A P 1 - I ' )、凝血酶时间 ( r I 和纤维蛋白原 ( F I B ),而此四项检测对于血栓性疾病具有较高置针部位采集血液，存在肝素等液体的标本有 l例。按照标价值，属于术前必查项目…,而且在应用阿司匹林等降脂类准将标本准确采集并进行复查后，显示错误检测结果予以及药物前也必须对此指标予以检测，本文选取 1 2 2 5例血液标时纠正。诊断结果具有越来越高的依据效果，而临床检验是否具有较

本，统计显示标本是否得到合理采集、保存、运送等均码会 3讨论对临床结果产生严重影响，现报告如下。 标本未得到合理采集和对于处理，送检会促使凝血四项 1资料与方法无法得到较为准确的检测结果，从而有误差产生。进行凝血进行检查的 1 . 1一般资料选取本院 2 0 0 9年 1月~ 2 0 1 2年 1 2月 1 2 2 5 四项检测的标本在采集过程中需注意多个问题：例血液标本，所有参与患者凝血功能均正常。 血试剂，专用一次性负压定量血凝管。对所有血液标本实施凝血四项测定，若有一项或几项结果存在第一次异常情况， 经全自动血凝分析仪进行自我修复检测两次，此三次测定结患者需保持较为稳定的情绪，不可过度紧张，环境保持温暖低于 0 . 5 m i n,采集血液过程中速度确保较高的平稳性，持续性，若要同阶段采集其他标本，需先获得凝血四项标本；止血

带应用时间过长、静脉无法一次性穿刺成功等情况均会导致血管受损，还有的会导致组织因子误至血液内，产生凝血 1 . 2方法应用德国 B E全自动血凝分析仪，并应用配套凝适宜，经静脉采集，且确保止血带不能过紧，持续压迫时间

果并无明显统计学差异性，而且并不存在仪器、试剂和人为操作因素而出现的偶然性误差，且和临床诊断结果不一致。

此类标本出现后应注意观察其血量、是否存在凝固状况，是否出现小凝块，是否存在溶血现象及脂血情况，且应及时通知临床医师，并分析血液标本实际采集过程中是否符合标准， 可重新按照标准采集并予以复查。

酶，提高血液凝固速度，从而产生误差。采血量需保持较高准确性，确保抗凝剂和血液保持 1:9。血液与抗凝剂含量比例下降，会促使 P T、A P r丌明显延长。有资料显示抗凝剂浓度上升或下降均能够直接有效到凝血因子，若血量降低 0 . 5m l,会导致凝固时间增加，若血量增加 0 . 5 m l,会导致凝固时间下降。血液采集后需立即混合均匀，防止血液存在凝血反应，致使凝血因子存有消耗或被激活，混匀过程中需确保其

作者单位： 4 5 5 0 0 0河南省安阳市人民医院检验科