常用抢救药物用法用量计算
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硝酸甘油50mg+ NS40ml0.6ml/h(10ug/min)
硝普钠50mg +NS50ml 0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺 200mg +NS30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
多巴酚丁胺200mg+ NS30ml 4ml/h (5ug/kg/min) ?去甲肾上腺素50mg + NS25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) ?胰岛素50u+NS50ml 5ml/h (0.1u/kg/hkg=50) ?阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50)
咪唑安定15mg+ NS 15ml 2ml/h(2mg/h) ?施他宁 3mg+ NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)?吗啡 10mg + NS 9ml ?可达龙(胺碘酮)首剂150mg + NS 20 ml
维持300 mg +NS 44ml小于等于6ml(35mg/h) ?异丙酚首剂40mg维持40mg/h
尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h?氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内) ?维持500mg+NS50ml(5ml/h)
利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg?仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂1—1.5mg/d维持量0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg /min?利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg/5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml(<=1000—1500mg/d)?胺碘酮首剂5-10mg/kg iv维持300mg ivgtt <=30min
去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min
阿拉明0.015—0.1g +NS 500ml( 0.2---0.4mg/min) ?常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h) ?多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)
硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)
硝酸甘油体重(kg)×0.30.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min)
最大剂量10μg/(kg?min)
多巴酚丁体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg /(kg?min)?肾上腺体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)?常用药物用量配法算
多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;
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多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;
硝普钠:5%GS 50ml+ 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg /min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或:NS 44ml+ 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/k g.min常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv?异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min 起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。?胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgiv bolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g?心律平:规格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kgivbolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)?立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min 维持。
垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:先10mgiv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.?德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).?尼莫通:规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。?氨茶碱:0.5稀释至50ml 配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, ivbolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。?胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。?阿曲库铵:首剂0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min?维库溴铵:首剂0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)?奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
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咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)?双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml?依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格20mg/10ml
新人大多反应抢救药物难记,特编写速记口诀:
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