晚期癌症患者的心理及疼痛护理的研究

2008年1月～2008年10月,我院共收治123例癌症患者,从心理和疼痛两方面对他们实施护理,给予正确的引导,劝导患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到了较好的效果。现就其心理护理与疼痛护理方法总结如下。

吉林医学 20 0 8年 1第 2 2月 9卷第 2 4期

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晚期癌症患者的心理及疼痛护理的研究丛志军，聂远超 (吉林省肿瘤医院，吉林长春 10 1 ) 30 2

[关键词]晚期癌症； 心理；疼痛；护理20 0 8年 1月~ 0 8年 1,院共收治 13例癌症患 20 0月我 2态，护理人员必须学会在患者临终前从身心两个方面照顾患

者，心理和疼痛两方面对他们实施护理，给予正确的引导，从

者，要引导患者正确对待死亡。在心理护理过程中，根据患者的人格特征、活经历、生家庭状况、化程度、文社会地位、民族习俗、宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡教育，减轻患者及家属的死亡恐惧心理。患者在临终前除肉体上的痛苦外，

劝导患者正确对待疾病，立战胜疾病的信心，树达到了较好的效果。现就其心理护理与疼痛护理方法总结如下。1临床资料

还存在精神上的痛苦。大多数患者均会有某些未做完的事情，向家属或单位说明，需要因此，允许留有陪护，应让亲友和领导前来探望，帮助解决后顾之忧，尽量满足患者的心愿，使患者感受到重视，得到家庭和社会的温暖，安详地离开人世。

全部患者共 13例， 6 2男 7例， 5女 6例，年龄 2 7 3~ 9岁。其中食管癌 5例，胃癌 8例，癌 7例，肝结肠癌 1 4例，肺癌 4 1例，乳腺癌症 9例，卵巢癌 7例，胰腺癌 4例，脑胶质瘤 3例。

全部病例均根据病情采用免疫、医药、症支持等综合疗中对法。

2 15重视对晚期癌症患者家属的关怀： ..多数癌症患者有一个和睦的家庭，亲属一旦知道病情后痛不欲生。亲属的悲当

观情绪必然会加重患者的精神负担，治疗效果带来极不利对2护理2 1心理护理 .

的影响，如有一青年知识分子家庭，丈夫突然身患肺癌，妻子知道病情后悲痛万分，多方面安慰患者的妻子，从给予关心及

2 1 1建立良好的护患关系， ..增强患者的信任感，护患者维的尊严：对于癌症患者来说，他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过

帮助，希望家属与我们配合共同护理好患者，助调节患者亲帮属的情绪，接触患者时要保持镇定、在热情、良好的心境等

。 在护士的劝导下，家属主动配合，患者感到生活在温暖中，使 享受到家庭的最后温情。 总之，晚期癌症患者进行心理护理的目的，对是让患者客观的平静的心情接受现实，正确对待现实，消除患者的精神创伤，积极的配合治疗，立正确的死亡观，患者及家属保持建使情绪稳定。 22疼痛护理： .疼痛是癌症的主要症状之一，尤其是癌症晚

护患关系的改善，强患者对医务工作者的信任感，增从而对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，忱关怀并尊重患者，热耐心倾听患者的倾诉，细心做好解释工作。在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、疗和预后，医护人员产生信任感，治对积极配合治疗。 2 12交流、 ..沟通、疏导，除患者的精神创伤，消勇于接受治疗：流可了解患者的社会文化背景、交个性特征、生活习惯、对

期难以控制的疼痛对患者威胁更大。患者的不同性格、精神状态及社会背景对疼痛的反应均有不同。良好的心理护理能减轻和避免患者的疼痛感。晚期癌症患者的疼痛是顽固性剧

疾病的认识、态度等，而掌握其心理变化，从进一步有步骤地暗示、引导、动其内在的心理抗衡能力，而缓解紧张，调从恢复心理平衡。在交流时，士应掌握语言交流与非语言交流的护技巧，注意以下几点：并态度诚恳，言亲切；语与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；耐心倾听并移情，患者感到舒适和温暖；使不可随意更改话题或为发表个人意见而阻断患者谈话；防止不适的乐观或做出保证；注意观察患者的非语言表情；遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患

痛，给患者带来的精神上巨大的痛苦是难以承受的。所以做好晚期患者疼痛的护理非常重要。

22 1各项专科护理及基础护理： ..由于晚期癌症患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应为其提供高质量的专科及基础护理，中进行各项治疗与护理。操作前向患者耐心解释治集疗对其利害关系及操作方法，以熟练的技术、并轻柔的语言， 尽量减轻患者的痛苦，并做好口腔护理、肤护理及饮食护皮理，意患者的排泄情况以预防

感染注

者的手或抚摸其额部，使其感到对他的同情和理解；若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。 2 1 3及时与家属沟通，量满足患者的需要：者病情恶 ..尽患

22 2止痛剂的选择： ..首先选用非麻醉剂，如阿司匹林，然后由弱到强，效时再选用麻醉，但只用于临时剧痛。在早无期非难以控制的疼痛，最好不用易成瘾性的药物，可待因、如

化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，持良好的情绪，保

度冷丁，以防过早成瘾及中毒。22 3对癌症晚期疼痛进行正确的分析和判断： ..分析疼痛产

对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求。

生的原因，配合医生采取不同的措施，应交班及记录。可并给予热浴、热敷、针刺、电疗、磁疗、用活血酒、外活血药物等。 患者疼痛多在夜间加重，因此要设法保证其睡眠以减轻疼痛。

214引导患者正确对待死亡：、病、 ..生老、死是人生的自然发展规律，为了尽力使患者在死前处于舒适、宁静和安详的状

[收稿日期：08— 8— 8编校： 20 0 2王丽娜

杨宇]