神经病学教学大纲——From神经病学教研室

《神经病学》课程教学大纲

第一章 绪论

内容：一、神经病学的研究对象，神经病学的发展史及现状。

二、临床神经病学与各学科的关系和在临床各学科中的地位。

三、学习神经病学的目的、态度和方法。

重点讲授：神经病学的研究方法。

第二章 神经系统疾病的常见症状

第一节 意识障碍

内容：一、意识障碍的解剖学基础及临床分类。

脑死亡。

重点讲授：意识障碍的解剖学基础及临床症侯。

第二节 失语症、失用症和失认症

内容：一、失语症的分类及临床表现，失语症与构音障碍的区别。

二、失用症的分类及临床表现。

失认症的分类及临床表现。

重点讲授：失语症的临床表现及与构音障碍的区别，失用症及失认症的临床表现。

第三节 智能障碍和遗忘综合征

内容：一、智能障碍的主要症状和分类。

遗忘综合征分为急性遗忘综合征和慢性遗忘综合征。

重点讲授：智能障碍的主要症状，急性遗忘综合征和慢性遗忘综合征。

第四节 视觉障碍

内容：一、视觉系统的血液供应及视觉传导通路。

二、视力障碍和视野缺损。

重点讲授：视力障碍和视野缺损。

第五节 眼球运动障碍

内容：一、眼肌麻痹分为周围性、核性、核间性及核上性。

二、瞳孔调节障碍和眼球震颤。

重点讲授：眼肌麻痹和瞳孔调节障碍。

第六节 面肌瘫痪

内容：一、面神经的传导径路。

周围性面瘫与中枢性面瘫。

重点讲授：周围性面瘫与中枢性面瘫。

第七节 听觉障碍与眩晕

内容：一、听觉障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏。

眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。

重点讲授：系统性眩晕和非系统性眩晕。

第八节 延髓麻痹

内容：延髓麻痹包括真性球麻痹和假性球麻痹。

重点讲授：真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别。

第九节 晕厥及癫痫发作

内容：一、晕厥的分类和临床特点。

晕厥及癫痫发作的鉴别。

重点讲授：晕厥的分类及与癫痫发作的鉴别。

第十节 躯体感觉障碍

内容：一、感觉的分类：一般感觉、特殊感觉。

二、感觉的传导通路。

三、感觉的刺激性症状和抑制性症状。

四、感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型、单肢型。

重点讲授：感觉的传导通路及感觉障碍的定位诊断。

第十一节 瘫痪

内容：一、运动传导径路。

二、痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪的鉴别。

三、瘫痪的定位诊断。

重点讲授：痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪的鉴别及瘫痪的定位诊断。

第十二节 肌萎缩

内容：肌萎缩的分类及临床特征。

重点讲授：肌萎缩的分类。

第十三节 步态异常

内容：步态异常的分类及临床特征。

重点讲授：步态异常的分类及临床特征。

第十四节 不自主运动

内容：不自主运动的解剖学基础及临床表现。

重点讲授：不自主运动的临床表现。

第十五节 共济失调

内容：共济失调的分类及表现：小脑性、大脑性、感觉性、前庭性。

重点讲授：共济失调的分类及表现。

第三章 神经病学的临床方法

第一节 病史采集

内容：现病史、过去史、个人史、家族史。

重点讲授：现病史的采集。

第二节 神经系统体检

内容：一般体检、脑神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查、自主神经功能检查。 重点讲授：一般体检、脑神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查、自主神经功能检查。

第三节 昏迷患者的检查

内容：病史采集、一般检查、神经系统检查。

重点讲授：一般检查、神经系统检查。

第四节 失语症、失用症和失认症检查

内容：失语症、失用症和失认症检查。

重点讲授：失语症的检查。

第四章 神经系统疾病的辅助诊断方法

脑脊液检查

内容：一、脑脊液循环。

二、腰椎穿刺。

脑脊液的检查。

重点讲授：脑脊液循环及检查。

神经影像学检查

内容：一、头颅和脊柱X线平片。

二、脊髓造影和脊髓血管造影。

三、数字减影血管造影。

电子计算机体层扫描。

磁共振成像。

重点讲授：电子计算机体层扫描及磁共振成像的临床应用。

神经电生理检查

内容：脑电图、脑磁图、脑诱发电位、肌电图、神经传导速度、重复神经电刺激。

重点讲授：脑电图、肌电图的临床应用。

头颈部血管超声检查

内容：一、经颅超声血流图检查。

二、颈动脉超声。

重点讲授：TCD及颈动脉超声的临床应用。

放射性同位素检查

内容：一、单光子发射计算机断层脑显像。

二、正电子发射断层扫描。

脊髓腔和脑池显像。

重点讲授：SPECT、PET的临床应用。

脑、神经和肌肉活组织检查

内容：一、脑活组织检查。

二、神经活组织检查。

肌肉活组织检查。

重点讲授：活组织检查的临床应用。

分子生物学诊断技术

内容：基因诊断。

重点讲授：基因诊断。

第五章 神经系统疾病的诊断原则

内容：神经系统疾病的定位及定性诊断。

重点讲授：神经系统疾病的定位及定性诊断。

第六章 周围神经疾病

第一节 概述

内容：一、周围神经的应用解剖与生理。

二、周围神经疾病的病因、发病机制与病理。

周围神经疾病症状学。

周围神经疾病的辅助检查与治疗。

第二节 脑神经疾病

一、三叉神经痛

内容：（一）病因：原发性三叉神经痛的病因不明。

（二）临床表现：多见于中老年人，表现三叉神经分布区内一支或二支短暂反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。

（三）诊断与鉴别诊断：要与症状性三叉神经痛鉴别。

（四）治疗：药物治疗、封闭治疗或手术治疗。

重点讲授：三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。

二、特发性面神经麻痹

内容：（一）病因：为茎乳孔内面神经非特异性炎症，可能与受凉、病毒感染有关。

（二）临床表现：急性起病，呈半侧周围性面神经麻痹的症状和体征。

（三）诊断与鉴别诊断：与继发性面神经麻痹、中枢性面瘫相鉴别。

（四）治疗：急性期应用皮质类固醇、神经营养剂及理疗。

重点讲授：面神经炎的临床表现及其治疗方法。

三、偏侧面肌痉挛

内容：（一）病因：病因不明。

（二）临床表现：面肌间断性抽动。

（三）诊断与鉴别诊断。

（四）治疗：A型肉毒毒素、抗癫痫药。

四、多发性脑神经损害

第三节 脊神经疾病

一、单神经病及神经痛

内容：（一）病因：与创伤、缺血等局部因素有关，也可由全身疾病所致。

（二）各单神经病的临床表现。

（三）治疗：因病因而异。

重点讲授：各单神经病的临床表现及治疗。

二、多发性神经病

内容：（一）病因：远端轴索病、髓鞘病、神经元病。

（二）临床表现：肢体远端对称性感觉、运动和自主神经障碍。

（三）诊断：要进行病因诊断。

（四）治疗：病因治疗和对症治疗。

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