混凝土工程质量验收评定表(5)

厚度宜为2 ～3 1 砂浆铺筑 cm，均匀平整，无漏铺 2 一般项目 4 混凝土表面保护 3 积水和泌水 插筋、管路等埋设件以及模板的保护 无外部水流入，泌水排除及时 保护好，符合设计要求 保护时间、保温材料质量符合设计要求 脱模时间符合施5 脱模 工技术规范或设计要求 施工单位自评意见 监理单位复核意见

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日

表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检验项目 表面平整符合设计要求 度 符合设计要求或允许偏差形体尺寸 重要部位 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 检查（测）记录 年 月 日~年 月 日 合格数 合格率 主控项目 2 ±20 mm 不允许，应修复使其符合设计要求 麻面、蜂窝累计面积不超3 缺损 1 麻面、蜂窝 过0.5 %。经处理符合设计要求 单个面积不超过0.01 m2， 一般项2 孔洞 且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求 错台、跑目 3 经处理符合设计要求 短小、深度不大于钢筋保 模、掉角 4 表面裂缝 护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求 施工单位自评意见 监理单位复核意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日

表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表

（主）

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 主控项目 一般项目 施工单位自评意见 1 施工层面清理 1 施工层面凿毛 检验项目 质量标准 刷毛或冲毛，无乳皮、表面成毛面 工序编号 施工单位 施工日期 检查（测）记录 年 月 日~年 月 日 合格数 合格率 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见

表5.3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检验项目 稳定性、刚度符合模板设计要求 和强度 结构物边线钢模：允许偏差10mm 木模：允许偏差15mm 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 检查（测）记录 年 月 日~年 月 日 合格数 合格率 主控2 与设计边线 结构物水平项目 3 断面内部尺寸 承重模板标允许偏差±20mm 4 允许偏差±5mm 高 钢模：允许偏差外露模板平整度：表面 木模：允许偏差3mm 隐蔽内面 钢模：允许偏差外露局部不平整表面 2mm 木模：允许偏差5mm 隐蔽内面 允许偏差5mm 2mm 1 一般项目 2 相邻两板面错台 度 允许偏差10mm

钢模：允许偏差外露表面 1mm 木模：允许偏差2mm 隐蔽允许偏差2mm 内面 3 板面缝隙 规格符合设计要求；表4 模板外观 面光洁、无污物 预留孔、洞尺钢模：允许偏差±10mm 木模：允许偏差±15mm 允许偏差±10mm 5 寸边线 预留孔、洞中 6 心位置 质量符合标准要求，涂脱模剂 抹均匀 7 施工单位自评意见 监理单位复核意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日