泌尿外科系统习题(8)

C．两者都不是 D．两者都不是 11、腹股沟斜疝 。 12、鞘膜积液 。 13、隐睾 。 [X型题]

14、诊断多囊肾的辅助检查为 。 A．同位素扫描 B．淋巴造影 C．B超 D．CT

E．逆行性尿路造影

15、多囊肾的治疗措施有 。

A．合并尿路感染者，使用抗菌药物 B．手术切除肾表面及深层的囊壁 C．双肾造瘘

D．出现肾衰时，进行血液透析

E．出现肾衰时，经血液透析等术前准备后行同种肾移植 16、隐睾可造成的危害有 。 A．不育 B．隐睾恶变 C．前列腺炎

D．精索静脉曲张 E．睾丸扭转

17、关于精索内静脉曲张，以下正确的是 。 A．常见于左侧，静脉及其瓣膜无病变 B．左肾癌可能出现双侧精索静脉曲张 C．精索静脉曲张平卧可消失

D．右侧精索静脉呈直角注入下腔静脉 E．精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感

18、精索静脉曲张的治疗，下列做法正确的是 。 A．无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带 B．切除阴囊内部分扩张的静脉 C．精索内静脉栓塞

D．精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E．高位结扎和切断精索内静脉

19、下列可出现睾丸鞘膜积液的是 。 A．隐睾 B．附睾炎 C．睾丸外伤 D．睾丸肿瘤 E．精索静脉曲张 四、名词解释 1、肾下垂

2、精索静脉曲张 3、交通性鞘膜积液 五、问答题

1、简述精索静脉曲张的发病机理 参考答案 一、填空题 1、腹股沟疝 2、下腹坠胀感 3、左

4、左肾静脉 5、肾癌

二、判断改错题 1、错 左侧 2、错 睾丸癌 3、对

4、错 不一致

5、错 手术治疗精 索列脉曲张 三、选择题

1、C 2、C 3、D 4、E 5、C 6、D 7、A 8、C 9、B 10、D 11、B 12、C 13、D 14、ACD 15、ABDE 16、ABE 17、CE 18、ACDF 19、BCD 四、名词解释

1、肾下垂：直立位时肾从正常位置下移超过4cm

2、精索静脉曲张：精索静脉血液滞留，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲、变长

3、交通性鞘膜积液：由于鞘突未闭合，睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹膜相通，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿 五、问答题 1、答：（1）本病多发于左侧，左侧精索静脉呈直角注入肾静脉；左侧精索静脉下段位于乙状结肠后面，受到其压迫；

（2）瓣膜发育不全，静脉壁丛的平滑肌或弹力纤维薄弱 （3）腹膜后肿瘤压迫亦可引起。 第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗 一、填空题

1、皮质醇症的治疗可分为 、 、 、 。

2、原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生了以 、 为特征的综合症。

3、儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称，其共同特点是肿瘤或嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺，引起 、 为主 要表现的疾病。 二、判断改错题

1、嗜铬细胞瘤良恶性的确诊需要靠组织学检查确定。

2、嗜铬细胞瘤手术治疗时，为避免患者儿茶酚胺升高，术前用药宜选用阿托品及杜冷丁。 3、Cushing综合征病人手术切口宜在术后10天左右拆线，以避免切口裂开。 三、选择题 [A型题]

1、皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为那种疾病 。

A．肾上腺皮质腺瘤 B．异位ACTH

C．结节性肾上腺增生 D．Cushing病

E．肾上腺皮质腺癌

2、女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa,血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L为明确病因,应选择哪种检查为佳 。 A．蝶鞍X线平片 B．双侧肾上腺B超 C．蝶鞍部CT D．腹部平片 E．肾血管造影

3、肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选 。 A．肾上腺B超 B．肾上腺CT C．蝶鞍部CT

D．肾上腺放射性核素显像 E．肾血管造影 [B型题]

A．原发性高血压 B．嗜铬细胞瘤

C．原发性醛固酮增多症 D．皮质醇增多症 E．垂体腺瘤

4、女性，35岁，持续性高血压2年，血压22/13kPa，血钾3、0mmol/L，血 肾素水平下降，尿pH7、5。最可能的诊断是 。

5、女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达30/20 kPa,尿VMA20mg/24h。最可能的诊断是 。

6、女性，20岁，半年体重增加20Kg,肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增 大，蝶鞍部CT示蝶鞍扩大。可能的诊断 。 [C型题]

A．血浆ACTH升高 B．CRH试验无反应 C．两者皆有 D．两者皆无 7、异位ACTH 。

8、肾上腺皮质腺瘤 。 9、Cushing病 。 [X型题]

10、皮质醇增多症患者可出现下列那些症状 。 A．四肢无力，肌萎缩

B．腹部和股部紫纹 C．向心性肥胖

D．骨质疏松，病理性骨折 E．糖尿病的糖耐量异常

11、筛选儿茶酚胺症的常用试验有 。 A．测尿CA B．测血CA C．测尿MN D．测血MN E．测尿VMA

12、原醛症患者实验室查下列哪些错误 。 A．低血钾 B．高血钙 C．高尿17-KS

D．血浆肾素活性低 E．低尿钾 四、名词解释

1、库欣综合征（Cushing’s syndrome） 五、问答题

1、简述原发性醛固酮增多症的临床表现？ 2、简述嗜铬细胞瘤的术前准备？ 参考答案 一、填空题

1、垂体手术 垂体放疗 药物治疗 肾上腺手术 2、高血压 低血钾 3、高血压 高代谢 二、判断改错题

1、错 嗜铬细胞瘤良恶性的确诊是看肿瘤有无远处转移。 2、错 阿托品有增加儿茶酚胺的分泌作用，应选用东莨菪碱。 3、对

三、选择题

1、B 2、C 3、B 4、C 5、B 6、E 7、C 8、B 9、A 10、ABCDE 12、ACE 13、BCE 四、名词解释

库欣综合征：是一类由糖皮质激素分泌过多所致的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同，分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类。 五、问答题

1、答：常见症状为高血压、肌无力和周期性麻痹，多尿、夜尿、烦渴；实验室检查有低血钾，高尿钾血浆肾素活性低，高醛固酮症，醛固酮抑制试验阴性及糖皮质激素分泌和排出量正常。

2、答：嗜铬细胞瘤的术前准备必须控制高血压和心律失常，使心肌损害得以修复，血容量有所增加。控制高血压可使用α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子通道阻滞剂。控制心律，增加血容量，使血压正常或接近正常。若有低血钾需补充钾盐。

第六十章 男性性功能障碍、不育和节育 一、填空题

1、输精管结扎术的目的是 。 二、判断改错题

1、精子在睾丸内可以完全发育成熟，并全部储存在睾丸内。 三、选择题 [A型题]

1、下列不属于男性性功能障碍的是 。 A．阴茎勃起功能障碍 B．早泄 C．不射精 D．逆行射精 E．肾功能减退

2、关于生殖生理，下列正确的是 。

A．男性生殖系统包括睾丸、前列腺、输精管、阴茎 B．精子在女性生殖道内可生存3~5天

C．睾丸的主要功能为产生精子和分泌睾丸酮 D．精子在睾内完全发育成熟

E．男性生殖道中的精子全部储存于睾丸内 3、下列避孕措施最不可靠的是 。 A．避孕套 B．口服避孕药 C．输精管结扎术 D．安全期避孕 E．体外排精法

4、造成男性不育的原因不包括 。 A．隐睾

B．精索静脉曲张 C．输精管梗阻 D．膀胱结石 E．前列腺炎 [B型题]

A．口服避孕药 B．α受体阻滞剂 C．避孕套

D．体外排精法 E．输精管结扎术

5、以上最可靠的避孕方法是 。 6、以上最不可靠的避孕方法是 。 [C型题]