北京市孕产期保健现状和需求研究(4)

自然流产史的占８５．５％，有过两次自然流产史的占１４．５％。

二、母婴健康状况

ｌ、产妇的健康状况

本次调查的产妇平均分娩孕周为３９周，其中早产占４．Ｏ％，过期妊娠占２．４％。本次为初次分娩者占８５．８％，分娩～次以上者占１４．２％。

产妇中３２．３％的人妊娠期曾出现过合并症或并发症。主要合并症、并发症中，贫血患病率２０．９％、糖耐量降低或糖尿病患病率４．６％、妊娠期高血压疾病患病率４．２％。

２、婴儿的健康状况

本次调查的产妇共分娩新生儿８２８人，截至调查时无死胎、死产和早期新生儿死亡的发生。其中男婴４２５，女婴４０３，出生性别比为１０５。出生体重平均为３３７２克，其中低出生体重儿占３．４％，巨大儿占８．４％。所有新生儿中出现新生儿并发症者占２．２％，主要为出生窒息、新生儿肺炎和新生儿黄疸，患病率分别为Ｏ．７２％，Ｏ．４８％和Ｏ．４８％。

三、妊娠期保健状况

ｌ、对产前检查的行为和态度

产妇在妊娠期平均进行了８．６次产前检查，城郊的产妇平均９．６次，远县的产妇平均７．７次，二者比较差异有显著性ｆ户７．７０３，Ｐ＝Ｏ．０００）。产妇中认可目前城市普遍推行的８次以上的产前检查模式者占７５％以上（见表２），城郊产妇的认识差异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５），基本上听从医生的建议进行产前检查者占９６．５％。

表２调查对象对产前检查的态度

目前卫生部推行的孕产妇系统保健中要求城市产前检查需≥８次，农村需≥５次。本次调查结果以产妇常住地是城郊或远县分组，常住城郊的产妇产前

作过８次及以上产前检查者占７８．５％，以产前检查次数为８次以下（８次以下组）和８次及以上（８次及以上组）进行分组，发现产妇的户籍类别、文化程度、家庭收入、分娩次数的分布上差异有显著性（见表３）；但两组在新生儿并发症发生的分布上差异无显著性，在新生儿低出生体重发生的分布上低出生体重组产前检查８次及以上的构成反而低于正常体重组，有统计学意义（见表４），可见低出生体重儿的母亲在产前没有因为胎儿宫内发育的问题明显增加检查次数。

以检查次数分组作自变量，单因素分析有意义的因素作因变量引入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程分析。结果显示，可能增加城郊产妇到医院进行８次以上产前检查的因素包括：产妇的家庭月平均收入≥１０００元、户口为本市和初次分娩者。其中产妇的家庭收入是最显著的影响因素（见表５）。

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显咆固塞至８次ｌ竖２垫途Ｉ竖２￡￡Ｑ壁值（２５竖￡１２户籍２４．９０８Ｏ．０００３．６７２（２，１９３－６．１５１）本市１９３（８７．７）２“１２．３）

外地１０９（６６．１）５６（３３．９）

文化程度２０．２１ｌ０．ｏｏＯ３．４０５ｆ１．９８９．５．８２８）大专及以上１６７（８８．４）２２（！１．６）

高中及以下１３６（６９，ｏ）６１（３ｌ０）

家庭月平均收入２０．１７５Ｏ０００４．１５９（２２１６．７．８０７）≥１０００元２６８（８２５）５７（１７．５）

＜１０００元２６（５３．１）２３（４６．９）

分娩次数１３．０８５０．ｏｏＯ３．５３７（１．７９４．６．９７３）一次２８１（８１．２）６５（１８，８）

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堑燧结屈至８迭（竖２塑途（堕２￡￡ＱＢ值（２５竖￡１２新生儿并发症２．５２６ｏ．Ｉ１２０．３１５（ｏ０９４．１．０６０）

有６（５４．５）５（４５．５）

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低出生体重４Ｔ３９２Ｏ．０３６０２５８ｆｏ－０８ｌ一０，８２１）

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表５城郊产前检查次数影响因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

常住远县的产妇产前作过５次及以上产前检查者占８３．３％，以产前检查次数是５次及以上和５次以下进行分组，发现产妇的文化程度、、职业分娩次数、孕期并发症的分布上差异有显著性意义（见表６）：但两组在新生儿并发症、低出生体重、家庭收入发生的分布上差异无显著性意义（见表７）。

以检查次数分组作自变量，单因素分析有意义的因素作因变量引入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程分析。结果显示，可能增加产妇到医院进行５次以上产前检查的因素包括：有孕期合并症、初次分娩者、家庭月平均收入≥１０００元（见表８）。

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文化程度≥５、度（竖２受这（竖２￡１８．６２７￡Ｏ．ＯＯＯＱＢ值１２§竖￡１２３．５６３（１．９８５—６．３９３）大专及以上

高中及以下

职业５２（７５．４）１７０（４６．２）１７（２４．６）１９８（５３．８）１２．０４６０，ｏｏＯ３．４７ｌ（１．７１３－７．０３２）公务员、技术人员３５（７６．１）

其他

分娩次数

～次１９８（５５．Ｏ）

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９．７１６ｏ．００１～次以上孕期合并症

有合并症

无合并症

家庭月平均收入

≥１０００元２．０２３（１３１３－３．１１６）７６（６３．３）１４６（４６．１）４４（３６．７）１７ｌ（５３．９）１０．０７５Ｏ．００２１．９３５（１．３叭－２．８７８）１４５（５７．３）

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新生儿并发症

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表８远县产前检查次数影响因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析

大部分产妇在产前检查时曾在医生处做过孕产期保健知识的咨询，７２．２％的人咨询过母乳喂养的知识，６３．Ｏ％的人咨询过分娩方式的相关知识，仅有２９．９％的人咨询过孕期性生活的问题，２２．６％的Ａ咨询过产后避孕的问题。对产前医生态度的满意率为７０．７％，

产妇们在妊娠期去医院平均在路上花费的时间是４１分钟，其中去三级医院平均为４５分钟，去二级、一级医院平均为４０分钟，二者比较差异无显著性（ｔ＝１．４３６，Ｐ＝０．１５１）；产前从挂号到看上病平均需时６５分钟，其中三级医院平均为１２８分钟，二级、一级医院平均为５１分钟，二者比较差异有显著性ｆｔ＝１５．５８４，Ｐ＝Ｏ．０００）；从挂号到看医生、化验检查完毕平均需要１５７分钟，其中三级医院平均为２１６分钟，二级、一级医院平均为１４３分钟，二者比较差异有显著性ｆＦｌ０．７００，Ｐ＝ｏ．０００）。她们感觉去医院检查非常方便者仅占６７．９％，其 …… 此处隐藏：994字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……