三亚股骨头坏死医院哪个口碑最好

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　　股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

　　最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。


　　股骨头坏死易发人群：

　　(1)长期应用糖皮质激素者：一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用糖皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。

　　(2)长期大量饮酒者：随着社会的发展，人们的交往日益频繁，长期大量的饮酒有时也在所难免，而嗜酒者则对酒情有独钟，喝起酒来没有节制。

　　(3)有过髋部外伤史者：交通事业的飞速发展，交通工具有日新月异，交通事故的发生率也在逐年增加，生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。

　　(4)其他：潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群



　　股骨颈骨折治愈后，如何注意头坏死的讯号?　　股骨颈骨折治愈后，行走亦无痛，以后一旦出现疼病，这就是头坏死的讯号，要拍双侧髋关节的正位片进行对比。患侧骨小梁无改变而骨密度较健侧增高，或有骨密度不均匀.或进一步
做ECT检查提示动脉血供降低，斜率增高(提示静脉回流不好)，静态象呈现大块缺血(冷区)、大块郁血(热区)、冷热相间(即不均匀)，这已明确诊断为股骨头坏死(或MRI检查)，马上投医取得正确处理，不要存在侥幸心理耽误治疗。


　　怎么诊断儿童股骨头坏死

　　儿童的身体从各方面来

讲，都正处于生长发育阶段，因此免疫力比较差，各种疾病也容易高发，股骨头坏死属于骨科疾病，近几年在儿童的群体中也非常的常见，对儿童的健康危害很大，所以对于儿童性的股骨头坏死，最好能早发现早治疗，通过下文，就给大家分析介绍一下怎么诊断儿童股骨头坏死?

　　在早期的儿童股骨头坏死中部分儿童髋关节无疼痛症状，少数儿童有疼痛症状。怎么诊断儿童股骨头坏死?疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。

　　而作为家长朋友需要注意，很多患儿都有一条腿长一条腿短的症状，而这个症状也是股骨头坏死患儿有可能面临的棘手问题。怎么诊断儿童股骨头坏死?当患肢血液循环减少，患肢各种组织营养不良，骨组织缺乏营养无法正常发育，股骨干直径比健康的一侧细，股骨干比健康的一侧短。

　　另外值得一提的是儿童股骨头坏死病常发于八岁与四岁之间的男孩子。怎么诊断儿童股骨头坏死?儿童股骨头坏死症状出现为渐进性，病童有疼痛、跛行现象，没有全身症状，患侧髋部活动受制。照骨盘X光时，即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象，而髋臼本身在初期还是好好的。


　　患者经过三个月的治疗应作一疗程的评估，治疗前后的检查记录非常重要，如果治疗前未做详细检查和记录，疗效亦就无法评估。 (1)临床症状与髋关节功能的评定：占60%。其中疼痛是一项主要指标占25%，亦是患者最大的要求，这只能凭患者的主观感觉而无法量化。其它都可以量化一般疼痛减轻了应该是治疗有效有好现象，但要排除假像，如药物中掺有止痛的药物，甚至部分不法医生私制的中药丸中混有激素。患者服了出现满月脸，对本病起了火上加油的作用。应该引起为戒。 (2)X线的评分，占40%，它能客观地说明疗效的好坏。有的患者治疗疼痛好转了，但X线或其它影像没有好转，或者相反;X线好转，但症状并未好转，因此，要按照评分表，予以全面评估为宜。

　　评分表：　股骨头坏死的疗效标准应包括临床标准和X线标准两个方面，各地标准不同，目前大多采用改良Jacobs百分评价法做为其疗效标准。优>90分;良75-89分;可60-74分;差<60分。

　　(1)临床评价(60分)

　　A、疼痛(25分)：无痛25分;轻微20分;轻度15分;中度10分;重度0分。

　　B、功能(18分)

　　(a)跛行：无7分;轻度5分;中度3分;重度0分。

　　(b)行走距离：无限7分;500-1000m5分;100-500m3分;屋内1
分;卧床0分。

　　(c)支具：无需4分;手杖2分;单拐1分;双拐0分。

　　C、关节活动度(17分)

　　(a)屈曲：>90° 9分;>60° 5分;>30° 2分;<30° 0分。

　　(b)外展

：>30° 4分;>15° 2分;>5° 1分;<5° 0分。

　　(c)内旋：>15° 2分;>5° 1分;<5° 0分。

　　(d)外旋：>15° 2分;>5° 1分;<5° 0分。

　　(2)X线评价(40分)(Ficat/Artet分期) 0-Ⅰ期 35-40分;Ⅱa 35分;Ⅱb 30分;Ⅲa 25分;Ⅲb 20分;Ⅳ10-15分。

　　X线的分期分级指导临床实践很重要，除此之外，估计股骨头坏死的范围： ? 局部坏 死(坏死区占全头的1/3); ? 大部坏死(坏死区小于全头2/3); ? 全头坏死(坏死区超 过全头的2/3); ? 中心坏死(股骨头的周边是活骨)。还要分析股骨头内坏死的病理分型; A.缺血型(ECT揭示大块冷区)死骨很硬;B.郁血型(ECT提示浓集)，死骨软如豆渣; C.混合型(提示有冷有热区)介前述两者之间;D.增生硬化型(ECT示浓集集中在股 骨头的接触面)， V 、 VI 期患者。 治疗前全面掌握这些指标，综合分析作出合理治疗方案，推测发展趋势，估计预后， 告诉患者应注意事项，防止二次塌陷发生，保守治疗亦同样如此。取得患者密切配合，以求满意的疗效，决不能听其自然发展。


　　因为中西医结合治疗股骨头坏死是基于使用现代科学手段(包括先进的检验和仪器)将股骨头坏死按照骨坏死的病理变化进程进行合理的分期，分型，并予以全面分析，选择恰当的治疗方案进行治疗。如II期以前的完全可以采用中医辨证施治，既解除血运障碍，又能促使骨质的修复，从而解除症状和中断坏死进程同时有效的进行。对III期以后的也可根据其病程特点，实事求是地选择恰当的手术方式，用手术的手段改善血运，并在此基础上，加用中医治疗，促进修复。中西医结合治疗股骨头坏死，强调了预防和后期功能锻炼，动静结合是其特点。事实证明愈来愈多的患者愿意接受这种“标本兼治”的疗法，并取得满意效果。


　　股骨头坏死往往会导致很多后遗症的发生。而这些后遗症严重 …… 此处隐藏：2604字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……