内科学期末模拟试题及答案(2)

肤潮湿，心率52次份。其诊断应考虑：

A．有机磷农药中毒 B．心肌梗死 C．脑血管病 D．阿托品中毒 E．乙醇中毒

46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：

A．年龄好发于50～70岁 B．发作突然 C．持续时间短暂

D．恢复不完全 E．常反复发作

47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：

A．血清铁降低 B．总铁结合力增高 C．游离原卟啉降低

D．血清铁蛋白降低 E．铁盐吸收降低

48．对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：

A．心电图的病理性Q波 B．心电图表现ST段上抬 C． CK增高

D．肌钙蛋白定量增高 E．CK-MB增高

49．不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：

A．肌纤维震颤 B．眼睑肌肉痉挛 C．舌肌痉挛 D．血压升高 E．瞳孔缩小

50．脑栓塞最多见的栓子来源是：

A．大动脉硬化斑块脱落 B．肺动脉血栓 C．心脏病栓子

D．空气栓子 E．脂肪栓子

二、多项选择题（1～10题，每题1分，共10分）

1. 老年病人，提示发生急性心肌梗死的情况：

A. 严重心律失常 B.原因不明的休克 C.原因不明的心力衰竭

D.咳嗽、咯血 E.突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解

2. 减轻心脏负荷的措施有：

A.休息 B.应用利尿剂 C.应用血管扩张剂 D．应用洋地黄 E.低盐饮食

3. 一般情况下，冠心病不同于肺心病的是：

A. 左心衰病史 B．肺型P波 C．高血压病史

D．心脏增大 E．心电图ST–T改变

4. 幽门梗阻的临床表现是：

A．呕吐发酵宿食 B．吐后症状减轻 C．腹部可见胃型

D．胃部有震水音 E．腹部有肠蠕动波

5. 急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些：

A．补充蛋白 B．应用胰酶抑制剂 C．禁食补液

D．减少胰酶分泌 E．应用抗生索

6. 流行性脑脊髓膜炎的临床表现有选项：

A．突发高热 B．剧烈头痛、频繁呕吐 C．皮肤瘀点及瘀斑

D．脑膜刺激征阳性 E．脑脊液呈化脓性改变

7. 类风湿关节炎的特点是选项：

A．肿胀 B．晨僵 C．疼痛 D．游走性 E．畸形

8. 抢救有机磷农药中毒，阿托品化的指标有：

A.瞳孔明显扩大 B.颜面赤红 C.心率增快

D.口唇皮肤干燥无汗 E.肺部啰音消失

9. 关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪几项正确选项：

A．不宜长途运送 B．纠正高热 C．保持大便通畅

D．避免用大量葡萄糖 E．不宜将血压降得过低

10. 关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是选项：

内科学期末模拟试题及答案

A．咯铁锈色痰 B．血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高

C．痰培养24～48小时可以确定病原体 D．首选青霉素G治疗

E．出现感染性休克时应注意补充血容量

三、填空题（1～5题，每小题1分，共5分）

1． 消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、 、 。

答案： 急性上消化道出血、幽门梗阻

2． 脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在 以内,无禁忌症不溶栓应尽早

（48小时内）使用 药物。 答案：6小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）

3． 肝硬化主要表现为________ 和_______ _ 。答案：肝功能减退、门脉高压。

4． 肾病综合征是指 、 、水肿和高脂血症。

答案：大量蛋白尿、低蛋白血症

5． 膀胱刺激征是指 、 、 。

答案：尿频尿急尿痛

四、名词解释（1～5题，每小题1分，共5分）

1. 急性心肌梗死

冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5分）。临床表现为剧烈

而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。

2. 肺性脑病

由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5分）。

3. 急性胰腺炎

胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿

淀粉酶增高为特征（0.5分）。

4. 系统性红斑狼疮

为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全

身多系统、多脏器损害（0.5分）。

5. 甲状腺功能亢进症

由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的

一种临床综合征（0.5分）。

五、简答题（每题5分，共10分）

1. 简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。

答：（1）左心衰竭 主要依据：① 引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因，左心室肥大。②

肺淤血的临床表现：主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、

咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。③ 心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现：无力、尿少、心率增快等。④ 左室

舒张早期奔马律。

（2）右心衰竭 主要依据：① 引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室肥大。② 体

循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶

心等胃肠道淤血的症状。③ 右室舒张早期奔马律，心动过速。

2. 急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？

答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。都可以表现为

感染发热、出血和进行性贫血等表现。

但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾

淋巴结肿大，也无原始细胞增多。

六、论述题（每题10分，共20分）

1. 典型心绞痛的临床特点有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？

答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨

体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、紧缩

感；④持续时间：历时短暂，一般为3～5分钟，很少超过15分钟：⑤缓解方式：去除诱因及／或舌下含服硝酸甘油可

迅速缓解。

急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现

及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等。

2. 试述尿路感染的抗菌治疗。

答案：1)急性膀胱炎 对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，如复方新诺明和碳酸氢钠 …… 此处隐藏：2252字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……