医院感染病例报告制度

医院感染病例报告制度

1、执行任务的医务人员是医院感染病例的责任报告人。

2、散在病例报告：医务人员在诊治病人的过程中，发现病人有疑似医院病例时，应严格按照《医院感染诊断标准》，对医院感染病例做出准确的判断，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24h内填表上报院控感组。

3、流行、暴发的报告：

（1）科室出现感染流行或暴发趋势时，应立即向控感组报告。控感组立即向主管院长报告，并通报医务科等相关部门。

（2）经查证为医院感染流行、暴发时，医院应于24h内上报卫生行政主管部门。

（3）发生重大医院感染事件时，医院应于12 h内向卫生行政主管部门报告，并同时向CDC报告．

（4）发生重大医院感染暴发事件时，按照《国家突发公共卫生事件相关报告管理工作规范》的要求进行报告。

紫外线灯使用管理制度

1、安装要求：不少于1.5w/m3 ，灯管距地面2m左右。

2、使用要求：

（1）每次照射时间不少于30min

(2)保持灯管表面清洁，一般每周用酒精探试一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，随时探试。

（3）空气消毒时，房间就保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度＜20℃或＞40℃相对湿度》６０％时应适当延长照射时间。

（4）使用紫外线直接照射时，室内不得有人。

3、管理要求：

（1）各科做好紫外线灯的使用登记，累计记录时间达1000小时时，报控感办测定强度。

（2）控感办每半年测定灯管辐射强度一次，新灯管应＞90uw/cm2 旧灯管应＞70 uw/cm2为合格。

（3）紫外线强度仪至少一年标定一次。

（4）控感办定时检查使用及记录情况，发现问题及时指导改正。

泌尿系感染预防控制措施

1、 严格掌握留置导尿的指征，只有在必须时才使用，并尽早 拔除。

2、插管时应注无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管。

3、维持连续密闭的尿液引流系统，导管管与集尿袋的接口不要轻易脱开。应保持尿液不受阻断的引流。采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液。

4、尽量不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。

5、集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。

6、保持会阴部清洁干燥，留置尿管尿道口每天消毒2次。

7、若无禁忌，坚持大量饮水。