溃疡病发病原理及治疗方案资料汇集 - jcfang的日志 - 网易博客(3)
4.实验室及其他检查
①X线钡剂检查:本检查,
特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象有龛影出现,尤以胃溃疡明显,但浅小溃疡或胃底贲门区溃疡则不易发现。间接征象可见溃疡局部有压痛、激惹,溃疡对侧有痉挛性切迹。慢性病变可引起十二指肠球部变形。
②胃镜检查及粘膜活检:纤维胃镜对诊断消化性溃疡和鉴别良性、恶性溃疡很有价值。
镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血、水肿,底部有白苔,有时可见皱襞向溃疡集中,胃镜尚可按其所见分为活动期、愈合期、瘢痕期,并能发现伴随的胃炎及十二指肠炎。具可直视下取活栓作病理检查。
③胃液分析:胃溃疡患者的胃酸分泌正常或偏低,十二指肠溃疡患者则多增高,以空腹和夜间更明显。一般胃液分析方法所得的结果,其胃酸幅度与正常有重叠,故对诊断帮助不大,有增大组胺或五肽胃泌素试验,有参考价值。
④粪便隐血检查:经3天素食后,如粪便隐血阳性,提示溃疡有活动性。
5.诊断依据
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或有长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等病史。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服硷性药物后缓解。典型者胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时;十二指肠溃疡常于中上腹偏右,好发于餐后3~4小时或半夜痛醒。疼痛常伴反酸、嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏;十二指肠溃疡的最大泌酸量增高,但应小于60mol/h。
(4)溃疡活动期大便潜血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛、激惹或变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查,可于胃或(及)十二指肠球部、球后部见圆或椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:
①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜复盖,边缘肿胀、色泽红润、光滑而柔软。
②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少薄苔。
③疤痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
具备以上1、2、5或2、6项者可诊断为胃或十二指肠球部溃疡。对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别;凡能进行胃镜检查者应做粘膜活检予以确诊。
6.现代研究与特色治疗
中医对消化性溃疡有很好的疗效。我们通过20年的实践,不仅仅积累了大量的临床经验,而且在病因病机研究、辨证分型治疗及其病理基础、实验研
究等方面,取得了可喜的成绩。我们采用健脾温中、疏肝理气、养阴清热、活血化瘀、通腑到滞等诸多方法,根据患者的病史长短、症状表现、遗传素质等因素,采用不同的方法,通过多年的试验、总结,研究出治疗消化性溃疡的特效药物“四方胃胶囊”系列。实践证明:“四方胃胶囊”系列在提高胃粘膜抗病能力、减少酸性
离子回渗、调整神经功能、抑制迷走神经兴奋、减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛、消除粘膜炎症、促进溃疡愈合方面有很好的疗效,一般服药1-3个月溃疡即可痊愈,不再复发。
胃液分泌有一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象,至于胃酸过多的原因莫衷一是,各有说词,有的说是恼怒忧郁伤肝所引起,有的说是吃肉过多引起,有的认为是胆囊炎所引起的。还有的说是迷走神经发生障碍的缘故,或是血液中氯的新陈代谢失常而起,现暂且不谈。
胃酸过多在胃内发生腐蚀作用,会出现吞酸、反胃、吐酸的现象,甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果,是不可忽略的。
其医疗方法,一般是复用碱性药物,如小苏打等,但中和的效用只能暂时相安,不久胃酸又要分泌过多,若用碱性药反复中和,更能引起胃酸大量分泌,无异火上加油,另外,也有人加入甘草汁饮用,而近来发现,服用甘草汁过多,会有血压升高与尿量增加的副作用,所以还是不用较佳,下面介绍几种较安全的疗法。
【验方一】 啄木鸟一只,去羽毛,清理内脏,洗净放入烤箱,烤至焦酥为止,与乌贼的甲骨一同放入研钵中,磨成粉末,每次取六克的粉末,用开水冲泡服下。每天服用二次。
胃酸过多,饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸,服用这种处方,对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡,甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用,可用来治胃酸过多的疾病。
【验方二】 据本草载红茶"能开胃健脾消食",有调和及收敛酸分泌过多的作用,绿茶对轻微泛酸者很适用。
【验方三】 牛奶为本症最适宜的食品,兼吃米粥和麦粥更佳,确能达到制酸的效果。
【验方四】
某患者罹胃酸过多症,每当胃内空空时,饥肠辘辘,胃即隐隐作痛,接着出冷汗,难以支持,后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例,用开水冲服,不放糖,每天喝三至四次,一个月就痊愈了,此物于痊愈后应停服,只要注重日常饮食即可调养得很好。
【验方五】
如果餐后吃少量生姜,就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃,吃多了,不但吃不下饭,且对眼睛有损害,由于胃酸过多是属于慢性病,治疗时要慢慢来,否则欲速则不达,。
至于病好后,吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收,食欲增加,胃酸过多的疾病即能根治。
【验方六】
用旱三七五分,研末,瘦猪肉四两,切成片置碗内,将旱三七放肉上,加半碗清水,入锅蒸熟,汤肉一起吃完,隔日吃一次,病轻者三五次即可治好,重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸过少、胃下垂
和消化不良、胃神经痛等致病,均有奇效,但是妇女怀孕或是来经期间不可服用。
【验方七】 将乌贼骨,磨成粉末,每次吃一至二分,以白芨十至二十分煎汤送服。
也可至中药铺买四两,经研成细末后(去硬壳),分为二十包,每次饭后服一包,一星期后就不再吐酸水,再继续服用二个月后,即可痊愈。乌贼骨含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物质及氧化钠等,古今中药集成内说它"为制酸药,对胃酸过多、胃溃疡等有效"此外,其研磨后之细粉,撒布于伤口,具有止血的功效。
【验方八】
红萝卜也可治胃酸过多症,此因其为碱性食物,汁多味甘,有中和作用,红萝卜须深红色,下端和上端差不多大的,味甜水分也较多,吃时为防细菌,应洗净后表面擦盐用冷开水冲下即可,细嚼一只后,胃酸会恢复正常,如果绞成汁,则疗效甚微。此物既可治病又兼美容效果,也可增强体力,真是一举数得。
【验方九】 一切的豆类,都有制酸作用,其中尤以黄豆最佳。
【验方十】 喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果,据本草载,普洱茶的功能,能开胃、散风寒、温中、治反胃。
【验方十一】 每夜服三粒番仔姜(即小辣椒),开水送下,连服一周,共服二十一粒即愈。对男女老少各种胃病,特别是胃酸过多患者更有疗效。
【验方十二】 有一患者,肠胃老是不舒服,只要多吃一些,肠胃就不正常,少吃,又挨不住饿,却用老萝卜干治好他的病。
每餐煮饭时,切三四片(约一两左右)之陈年萝卜干,洗净蒸瘦肉,瘦肉约二两左右,放少许水,吃饭时吃,持之有恒,不但可强化肠胃,而且体力亦增加不少。
手足常感刺痛的人需要泛酸
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