人体形态学学习指导(6)

来源：网络收集时间：2026-08-30

导读：躯体运动神经---骨、关节、皮肤按纤维内脏感觉神经---内脏、粘膜等内脏神经内脏运动神经---心� ⑵交 � 腺体二、神经的活动方式反射：反射是指机体对内、外环境的刺激(变化)所作出的适宜反应。物质基础：反

躯体运动神经---骨、关节、皮肤按纤维

内脏感觉神经---内脏、粘膜等

内脏神经内脏运动神经---心肌、平滑肌、

腺体

二、神经的活动方式

反射：反射是指机体对内、外环境的刺激(变化)所作出的适宜反应。物质基础：反射弧?感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器。三、神经系统的常用术语

名称位置构造

灰质中枢神经元的胞体和树突聚集而成，其中位于大脑、小脑表面的灰质

又称皮质

白质中枢神经纤维聚集而成

神经核中枢功能相同、形态相似的神经元的胞体集聚成的团块神经节周围功能相同、形态相似的神经元的胞体集聚成的团块纤维束中枢起止、行程和功能相似的神经纤维集聚成束神经周围神经纤维集聚而成的条索状结构

网状结构中枢灰、白质混合而成（神经纤维交织成网，灰质团块散在其中）

四、脊神经

1．合成由脊髓的前后根在椎间孔处合成。 (教材p67图3～23)

躯体运动

2．性质、成分混合躯体感觉

内脏运动内脏感觉

颈神经 8 对

胸神经12对 3．分部腰神经 5 对骶神经 5 对尾神经 1 对

5．分支

前支：粗大，先形成神经丛，再由丛上发分支分布到颈、胸、腹、四肢

(T2～T11前支除外)。

后支：细小，分布到项、背、腰、臀

五、脑神经(见头颈部的神经)

第六节感觉器

一、感觉器官包括视器、前庭蜗器、味器及皮肤等。

概念：感受器及其附属结构的总称。

二、感受器

概念：由感觉神经末梢形成的能感受刺激并能将刺激变为神经冲动的结构。外感觉器---接受来自外环境的刺激，如温、痛、触、压、声、光等。包括内感受器---接受来自外内境的刺激，如温度、压力、渗透压、离子浓度等。本体感受器-接受运动觉和平衡觉的刺激。

第二篇人体各局部的大体解剖

第四章脊柱与背肌

一、目的要求

1．掌握椎骨的数量、分部、椎骨的一般形态；熟悉各部椎骨的特征。 2．掌握椎间盘的概念、黄韧带的位置及结构特点；熟悉椎骨的连结方式。 3．掌握脊柱生理弯曲的意义。 4．掌握腰椎穿刺的层次。

5．熟悉背肌的名称、位置和作用、熟悉听诊三角、腰下三角的位置、临床意义。 6．了解胸腰筋膜、钩椎关节的构成、临床意义。二、知识要点

第一节脊柱

脊柱为躯干的中轴，由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。

一、椎骨

(一)椎骨的一般形态 (教材p71图4～1)

椎骨椎弓板

椎骨上切迹

椎体椎弓椎弓根椎间孔椎骨下切迹椎孔上关节突 1对(向上)

↓ 突起下关节突 1对(向下)

椎管横突 1对(向两侧)

棘突 1个(向后) (二)各部椎骨的形态特点(教材p72图4～1、2、3、4、5、6)

1．颈椎椎体较小，椎孔较大，横突根部有横突孔，第2～6颈椎棘突短，末端分叉。特殊颈椎

寰椎：第一颈椎，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和两个侧块构成。枢椎：第二颈椎，椎体上有齿突。

隆椎：第七颈椎，棘突较长，末端不分叉于体表或摸到(骨性标志)。

2．胸椎在椎体和横突末端有肋凹、棘突较长，伸向后下方，呈叠瓦状排列。 3．腰椎棘突宽短，呈板状，水平伸向后方、棘突间隙大。临床上通常在3、4或 4、5腰椎棘突间进行腰椎穿刺。

4．骶骨由5块骶椎融合而成。(教材p74图4～7) 形态：呈倒置三角形，底向上，尖向下。

结构：骶前孔、骶后孔、骶管裂孔、骶角(骨性标志)、骶岬、耳状面。 5．尾骨由3～4块尾椎愈合面成。(教材p73图4～7) 二、椎骨间的连结椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连。

1．椎间盘为连结相邻椎体之间的纤维软骨盘，由外周的纤维环和中央的髓核构成，具有缓冲震荡、有利于脊柱运动的作用， (教材p74图4～7)

2．关节包括相邻椎骨的上、下关节突构成的关节突关节、寰椎和枢椎构成的寰枢关节和寰椎侧块的上关节面和枕髁构成的寰枕关节。

3．韧带

前纵韧带：位于椎体前方，人体最长的韧带。

长韧带后纵韧带：位于椎体后方。

棘上韧带：连结棘突尖部，在颈部扩展成三角形，称项韧带。棘间韧带：位于相邻的棘突之间。

短韧带黄韧带：位于相邻的椎弓板之间，构成椎管的后壁，厚而坚韧。

(三)脊柱的整体观

1．侧面观：有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。其作用是缓冲、保护。

2．前面观：由于承重逐渐增加，椎体由上到下逐渐加宽，第二骶椎以下急速缩小。 3．运动：前屈、后伸；侧屈；旋转；环转。

第二节背肌

一、斜方肌

位置：项和背上部浅层。

作用：上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降，两侧同时收缩时使肩胛骨

向脊柱靠拢。斜方肌瘫痪出现“塌肩”。

二、背阔肌

位置：背下部及胸后部外侧

作用：使臂内收、内旋和后伸，如“背手”姿势。三、竖脊肌

位置：脊柱两侧

作用：两侧收缩后伸脊柱、仰头；一侧收缩使脊柱侧屈。

四、胸腰筋膜

1．浅层：覆盖于斜方肌、背阔?表面。

2．深层：称胸腰筋膜，包裹竖脊肌和腰方肌，剧烈的腰部活动可导致胸腰筋膜的损伤，引起腰背疼痛。

五、背部的三角 1．听诊三角

位置：肩胛下角内侧。

构成：内上界---斜方肌外下缘、外侧界---肩胛骨脊柱缘、下界---背阔肌上缘。意义：该区胸壁较薄，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 2．腰下三角位置：腰部下方。

构成：外上界---腹外斜肌后缘、内上界---背阔肌起始部前缘、下界---髂嵴上缘。意义：腹后壁的薄弱区，不仅可以发生腰疝，腹膜后间隙的脓肿也可由此突破。盲

肠后位的阑尾发炎时，此三角区有明显压痛。

六、临床要点 1．钩椎关节与颈椎病

(1)．钩椎关节又称Luschka关节

构成：由3～7颈椎体上面侧缘向上的嵴样突起(椎体钩)和下面侧缘相应部位斜坡

状的唇缘构成。

意义：限止椎体侧方移位，防止椎间盘向外脱出。

(2)．颈椎病：随年龄增长，椎体钩越来越明显，发生骨质增生，可压迫脊神经和椎动

脉。

2．腰椎穿刺

部位：下位腰椎棘突间(3、4或4、5)，将穿刺针刺入椎管。

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