2016年医疗质量和医疗服务评价检查护士提问内容要点(5)

4.高危人群管理：当Braden评分＜12分者为高危人群，需采取下列措施：

（1）实施翻身措施Q2h不等（禁翻身病人除外），皮肤情况每天评估，严格交接班并记录。

（2）告知病人及家属发生压疮的风险并签字，取得他们的配合。 （3）当遇到情况特殊无法解决时，应邀请护理会诊。 （4）使用压疮预防用具，如气垫床、溃疡贴等。 （5）保持皮肤清洁与干燥。 （6）加强全身营养。

（7）每周重新评估压疮危险因素并记录。 （8）在护士长手册填报压疮风险报告。

5.申报难免压疮：当病情不允许实施翻身等相关护理措施，估计压疮难以避免时，需向护理部申报难免压疮，护理部组织相关人员进行评定是否符合难免压疮条件，记录结果备案，并实施动态监测。

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