女病人导尿术护理操作流程(新)

女病人导尿术护理操作流程

项目素 质 要 求 病人 物 品 准 备

分值20 分

操作流程及要求衣帽整洁，仪表大方，举止端庄 修饰得体语言亲切、恰当 态度和蔼可亲 1、治疗车上层：无菌持物钳和容器一套、无菌消毒液棉球、导尿包一个、一 次性尿布、洗手液卫生纸。 2、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、便器 3、其他用物：必要时备屏风。 4、评估处置室环境，核对医嘱、转抄医嘱，填写处置卡。 5、评估患者： (1)评估患者自理能力、合作程度及耐受力。 (2)向患者解释 导尿的目的、注意事项、取得患者配合。 (3)了解患者膀胱充盈度及局部皮 肤情况。 6、根据医嘱准备物品、洗手、戴口罩，逐一检查用物。 操作步骤： 1、 携用物到患者床旁，核对患者床号、姓名，关闭门窗，为患者 遮挡。 2、 清洗外阴：能处理者嘱病人清洗，重症者协助清洗。 3 安置卧位：协助患者仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，脱去对侧裤腿，盖在 近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。 4、 洗手、戴口罩，按无菌技术打开换药包。 5、垫巾：将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处，治疗碗放 于患者两脚之间。 6、初步消毒：操作者左手戴上手套，右手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴 阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污棉球置弯盘内； 消毒完毕；脱下手套置弯盘内，将碗及弯盘移至车下层。 7、打开导尿包：在患者两腿之间，按无菌操作原则打开导尿包、戴无菌手套， 铺洞巾，使洞巾和包布形成无菌区，按操作顺序整理好用物，选择一根合适 的导尿管，用润滑棉球润滑导尿管前段。 8、再次消毒外阴：一手分开并固定小阴唇，一手持血管钳夹取消毒棉球，分 别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，顺利是内-外-内，自上而下。 9、将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对 准尿道口轻轻插入尿道 4-6cm,见尿液流出再插入 1cm 左右，然后向气囊内 注入生理盐水 (一般为 10-15ml) , 轻拉导尿管有阻力感， 证实尿管固定稳妥。

得分

扣分原因衣帽、口罩、鞋不整齐 无按礼仪服务要求 态度没有和蔼可亲 未按规定案例评估 少一件物品 放置乱 示交付注意事项和 物品放置不合理

扣分1分 2分 2分 3分 1分 1分 2分 2分

20 分

实 施 步 骤

60 分

顺序不对 违反无菌操作 开包顺序不对 无沟通 松手未固定小阴唇 无消毒 插管过深 误入阴道 未整理用物 未记录

3分 5分 2分 2分 4分 2分 1分 10 分 4分 3分