【医学超级全】影像学考试重点循环系统临床

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皖南医学院影像诊断学

第四章

循环系统

皖南医学院 汪和平

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循环系统内容第一节 心脏与心包 一、检查技术 二 正常心脏大血管的表现 三 异常心脏大血管的表现(基本病变) 常见病的表现(冠心病,风心,先心,心包 四 常见病 积液,心肌病) 第二节 大血管 ( 肺动脉栓塞,主动脉夹 层)

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第一. 第一.二节 心脏.心包与大血管 心脏.一、检查技术 (一)X线检查 (二)CT检查 (三)MRI检查 (四)超声检查

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(一)普通X (一)普通X线检查1.透视： 2.常规心脏摄片 3.心血管造影检查(包括DSA)

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(一)普通X (一)普通X线 检查

2.常规心脏摄片 (1)后前位： (2)右前斜位：第一斜位。旋转角度4060、食道吞钡。 (3)左前斜位：第二斜位。旋转角度60。 (4)左侧位

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(一)普通X (一)普通X线检查3 心血管造影检查(包括DSA)

1.右心造影：股静脉径路至右心，显示右心及 肺血管 2.左心造影：股动脉经路至左心室，观察二尖 瓣、主动脉瓣病变及室间隔缺损。 3.主动脉造影：股动脉经路至主动脉瓣上3-5cm 处，显示升主动脉及主动脉弓。 4.冠状动脉造影：选择性左、右冠状动脉造影。

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左. 右心. 主动脉. 冠状动脉造影 右心. 主动脉. 造影

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(二)、CT检查 CT检查(一)常规CT扫描 (二)超速CT扫描 (MSCT (三)CTA 横轴位(常用标准体位) EBCT)

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三、MRI检查 三、MRI检查(一)成像方位 1.横轴位(常规方位) 2.前斜位 3.冠状位 4.平行于室间隔的心脏长轴位 5.垂直于室间隔的心脏长轴位 6.垂直于室间隔的心脏短轴位

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二

正常心脏.大血管的表现 正常心脏.

(一) 心脏、大血管的正常投影 1、后前位(P-A) 2、右前斜位(RAO) 3、左前斜位 (LAO) 4、左侧位 (LL) 5、心脏形态、大小、心胸比率

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(1)右心缘 (2)左心缘 后前位

1.后前位

右心缘分2段: 上段主动脉弓 与上腔静脉构 成 下段右心房构 成 左心缘分3段: 主动脉弓、肺 动脉段、左心 室。

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1.后前位

主动脉弓 升主动脉、 升主动脉、上腔静脉 肺动脉段 右心房 左心室

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2.右前斜位(吞钡) .右前斜位(吞钡)右前斜位(食道 吞钡) 吞钡)

(1) 心前缘； 主动脉弓、 肺动脉、 右室、 左室。 (2) 心后缘； 左房、 右房

主动脉弓 肺动脉段 左心房 右心房 右心室 左心室

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2.右前斜位(吞钡) .右前斜位(吞钡)

主动脉弓压迹

升主动脉

左支气管压迹

肺动脉

左心房压迹 右心室 右心房 左心室 三角形 透亮区 心前间隙

右前斜位

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3.左前斜位矩形间隙 主动脉窗

左前斜位

(1) 心前缘: 右房; 右室。 (2) 心后缘: 左房; 左室。

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3.左前斜位

大血管心前长方形透亮区

左心房心前间

隙

右心房 右心室 左心室

左前斜位