除颤仪操作流程

除颤仪使用操作流程

(一) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。

(二) 操作流程

准备;

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品

除颤:

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊

选择能量:

成人:单相：200J → 300J → 360J双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg 充电： 按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

观察:

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

整理:

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位

监测心率、心律、血压整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录

(三)注意事项：

1. 必须在患者无知觉时进行除颤。

2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。

3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤.

4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。

5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。

6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速。

7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。

8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。