品管圈-活动在提高产科入院健康教育知晓率中的效果探讨

临床医学医学信息2013年12月第26卷第12期(上)MedicalInformation.Dec.2013.Vol.26.No.12

2.3不良反应观察两组患者在治疗期间均未发现明显不良反应，经肝肾功能等检查均未见异常。

3讨论

脑梗塞是由于动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而又因多种因素使局部血栓形成，动脉狭窄或完全闭塞，导致脑组织缺氧，在临床的治疗中若能迅速恢复血流供应，改善脑部血液循环，可恢复神经细胞功能[1]。

奥扎格雷是一种选择性血栓素合成酶抑制剂，可阻碍前列腺素H2生成血栓烷，促使血小板所衍生的PCH2转向内皮细胞，具有抗血小板凝聚和扩张血管的作用[2]。同时有临床研究表明奥扎格雷可使阻塞的血管再通，减轻缺血半月板损伤，恢复神经功能，而对于急性脑梗塞患者治疗的关键就在于挽救半暗带组织，及时恢复供血[3]。在本组的资料中对应用常规治疗的对照组和在常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗的观察组比较，治疗1个疗程后观察组神经功能缺损情况明显好转，治疗总有效率达93.3%，且与对照组比较P<0.05，同时两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。

综上所述，奥扎格雷是治疗急性脑梗塞患者一种安全、有效的药物，值得临床推广应用。

参考文献：

NDS减少45%~18%；无效：未达到上述标准或甚至恶化，并以基本治愈、显著进步和进步计算总有效率。

1.4统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用±s表示，并应用χ2检验，差异具有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1两组治疗前后神经功能缺损情况的比较两组患者治疗前NDS得分无明显差异，治疗后观察组NDS得分明显小于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗前后神经功能缺损情况比较（±s）

组别观察组对照组

治疗前24.7±4.623.2±4.5>0.05

治疗后10.8±2.419.7±4.8<0.05

P<0.05<0.05

P

2.2两组疗效比较观察组和对照组总有效率分别为93.3%、76.7%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2

两组患者疗效比较（n）

组别观察组对照组

n3030

基本治愈

51

显效63

有效1719

无效27

优良率(%)93.3(28/30)76.7(23/30)<0.05

[1]孙著叶.急性脑梗死治疗的临床研究[J].中国药物警戒，2011，8(3):139-140.

[2]余治平，张敏.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例分析[J].临床医学，2010，30(2):48-49.[3]关华.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死90例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(9):61-62.

编辑/苏小梅

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"品管圈"活动在提高产科入院健康教育知晓率中的效果探讨

徐星

（江苏省镇江市妇幼保健院十一病区，江苏镇江212003）

摘要：目的探讨"品管圈"活动在提高产科入院健康教育知晓率中的应用与效果。方法在系统培训的基础上，成立品管圈组织，确立"提高入院健康教育知晓率"的活动主题，对活动前入院健康教育知晓率低的原因进行分析，拟定实施对策，并将活动前后的结果进行分析比较。结果"品管圈"活动后，入院健康教育知晓率明显提高。结论品管圈活动改进了工作方法，提高了入院健康教育知晓率，提高了护理质量。关键词："品管圈"活动；健康教育

品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是同一工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便提高护理质量[1]。2012年5月~2012年11月，我科6名具有丰富的临床经验的护士组成了"品管圈"小组，对入院宣教流程及内容进行了统一完善，并增加了宣教反馈机制，有效地提升了入院健康教育知晓率。现将具体方法和体会报道如下。1资料与方法

1.1一般资料2012年5月我科开展"品管圈"活动，分别对活动开展前(2012年3月~4月)200例孕妇及活动开展后(2012年11月~12月)200例孕妇入院健康教育知晓率检查结果进行对比研究，并将活动开展前孕妇设为对照组，活动开展后孕妇设为试验组，两组孕妇年龄、胎次、文化程度、治疗等方面，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法

1.2.1培训组圈前后对圈员进行"品管圈"相关知识培训、考核，使每位圈员均能熟练掌握品管圈活动的目的、程序和方法，掌握QC七大手法的使用技巧。

1.2.2成立"品管圈"组织，确立课题首先成立"品管圈"组织，产科护士

长担任圈长，圈员共5名，主要为科室责任组长及护理骨干，具有丰富的临床经验。应用5M选题法[2]，确立以"提高入院健康教育知晓率"为活动主题。

1.2.3组织讨论，找出常规健康教育方法存在的问题"品管圈"成员共同参与，运用"柏拉图"将造成的状况和原因加以分析，找出重要的关键项目，并将其作为改善工作的重点。找出以下主要原因：首先护士对健康教育重视不足，容易引起宣教流于形式。其次，低年资护理人员较多，护士健康教育及沟通能力较弱。再就是传统的健康教育模式，易因个人工作能力和业务水平的差异而致教育不到位。

1.2.4设定目标依据调查结果，结合圈员能力及医院临床护理健康质量标准，设定目标值为：入院健康教育知晓率提高至90％。1.2.5针对原因，制定相应对策

1.2.5.1对策一加强对护士的培训根据护士的知识层次和结构，加强健康教育相关内容、技巧、方法及影响因素的学习，并进行考核。针对低年资护士专科知识及沟通技巧缺乏，通过情景模拟的形式进行训练，以激发护士应变能力和沟通技巧。通过这些举措，提高了护士专业水平及宣教沟通能力，提高了健康教育的效果。

1.2.5.2对策二使用健康教育路径应用健康教育路径表对入院孕妇进行健康教育是现阶段比较适合的工作方法。健康教育路径是满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某类疾病患者在住院期间进行健康教育的路线图或表格[3]，使教育有计划性、预见性、针对性、时限性和可视性，同时也可有效避免护士因年资短、业务水平低、经验不丰富所造成的不足。

1.2.5.3对策三遵照护理程序，实施临床健康教育。制定统一标准的健康教育计划实施单[4]

。责任护士通过评估患者，依据健康教育计划实施内容，然后根据孕妇具体情况再制定个体化的健康教育计划，并认真实施，及时评价，发现不足，及时进行知识强化，再通过不断评估、计划、实施、评价，达到逐渐提高的目的。

1.2.5.4对策四采取不同的宣教方式加深记忆，或讲解、示范或群体宣教、交流等。因为患者教育不同于一般课堂教育，教育对象是特殊的群体，知识层次参差很大。教学方法应符合个体化患者的需要期望，在整个教育过程中，可穿插多种方式，提高教育效果[5]。

1.2.5.5对策五制定入院健康教育反馈机制组织全体"品管圈"成员对现行的健康教育指导单的不足之处进行讨论，并提出解决方案，从而制定出新的产科入院宣教的整体指导单。最后还要通过入院健康教育反馈单了解入院孕妇对健康教育内容掌握程度，如果未达到理想的宣教效果要及时组织"品管圈"成员进行进一步的讨论、分析，依此循环地进行，直到入院孕妇对健康教育内容的掌握情况达到满意为止。收稿日期：2013-10 …… 此处隐藏：2524字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……