煤矿职业病危害事故应急救援预案(2)

1、作业现场呼吸性粉尘浓度超过接触浓度管理限制 10

倍以上，立即停止作业并向矿调度室汇报，调度室通知有关领导进行分析并处理。

2、按照职业健康查体周期，组织职工进行职业健康查体，发现疑似尘肺病人，应及时进行复查确诊并调离粉尘岗位。确诊后应及时上报并进行治疗。

(四)有毒有害气体中毒应急救援预案

1、预警信息的发布与报告：

（1）人工系统 专职测尘员负责测定井下各个采区有毒有害气体浓度， 一旦发现超过规程规定，立即报告调度，由调度通知灾区所有人员撤离工作地点。

（2）安全监测监控系统 1）安全监测监控系统必须按照《煤矿安全规程》规定制定井下不同的地点有毒有害气体浓度的告警设置系统的告警值，必须在井下传感器和地面主机同时发出声光信号时告警。 2）必须按照《煤矿安全规程》规定的井下各个地点有毒有害气体浓度范围进行预警和预警解除。

2、信息报告程序：井下发生有毒有害气体中毒事故时，距离灾区最近的人员必须立即向矿调度室和跟班干部汇报；矿调度室要负责记录中毒事故发生时间、地点、井下被困人数等详细情况，并立即向值班矿长、以及应急救援指挥部相关人员汇报。矿应急救援指挥部接到报告后，根据本预案和各专业预案，迅速作出处理，并在规定的时限内向集团公司及上级有关安全生产监督管理部门汇报。

3、应急处置

（1）当调度室接到井下中毒事故的报告后，应立即责令撤出灾区所有人员，并立即向矿主要负责人报告，根据灾情程度，确定响应等级并启动相应预案；成立抢险指挥部并立即向上级安全生产管理部门汇报；分析灾情、制定灾区侦查方案；派遣救援队员进入灾区探查和实施救援；指挥部根据灾区情况制定救援方案。

（2）发生中毒事故时的紧急措施： 1）正常作业的采掘工作面瓦斯突然涌出造成瓦斯超限, 现场作业人员必须立即停止工作，由现场管理人员、班组长组织撤到全风压进风巷道新鲜风流中，并汇报调度室。发生中毒事故时，立即带好自救器撤离，撤离前必须切断工作地点机电设备电源。撤离期间要尽可能通知沿途受灾害影响区域人员一同撤离到安全地点。 2）若事故造成人员伤亡时，应先救人，后救灾。立即将中毒者移至新鲜空气处或地面。在搬运途中, 如仍受有害气体威胁, 急救者一定要戴好自救器, 对被救人员也要戴好自救器。将中毒者口中一切妨碍呼吸的东西如假牙、粘液、泥土除去,将领口及腰带松开，并使患者保暖。3）等撤至安全地点以后，立即电话报告调度灾区情况。 包括灾区人数、中毒人员、灾区情况，撤出人数等。 4）如果是一氧化碳中毒, 中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还有跳动, 要立即给中毒者闻氨水解毒, 并解开衣服, 搓摩他的皮肤, 使他温暖以后, 立即进行人工呼吸。如果心

脏也停止了, 就要迅速进行体外心脏按摩, 同时进行人工呼吸。 5）如果是硫化氢中毒, 在进行人工呼吸以前, 要用浸透食盐溶液的棉花和手帕盖住他的口鼻。 6）如果是二氧化碳窒息, 情况也不太严重, 只要把他 抬到新鲜风流中稍作体息后, 就会苏醒。假如室息时间较长, 就要进行人工呼吸。在进行人工呼吸前, 先要搓擦他的皮肤。 7）在救护中,急救人员一定要沉着, 动作要迅速。在进行急救的同时, 可请求市急救中心派医生来救治。 8）对于接触甲烷造成窒息的昏迷患者，以改善缺氧，解除脑血管痉挛、解除脑水肿为主，应进行输氧、静脉滴注普鲁卡因，有条件的地方可在高压氧仓内给氧。对重症患者，在输氧的同时要给予一定抗生素药物，以预防感染的发生。 9）对于接触二氧化碳造成窒息的昏迷患者注射呼吸兴奋剂，给予抗生素预防继发感染，CO2 结合力下降者，静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠； 四肢痉挛者，可给较大剂量的镇静剂；有肺水肿、脑水肿者，可进行相应的对症处理。 10）对一氧化碳轻症急性中毒者，立即转移至新鲜空气中，保持患者呼吸道畅通，吸入新鲜空气，可很快恢复；对中度和重度中毒者，除上述处理外，呼吸停止者，应进行人工呼吸和加压给氧，注射呼吸兴奋剂；昏迷不醒者，可给以普鲁卡因静脉点滴，改善脑部血液循环，并积极采取措施防止脑水肿。要注意预防肺炎等并发症的发生。

11）对氮氧化物轻度中毒者，迅速使患者脱离现场；中度或重度中毒者给予输氧、人工呼吸、注射兴奋剂，极严重患

者应加压给氧，有条件的地方可用高压氧仓治疗；有喉头水肿、痉挛者，应及早实行器官切开，并滴入异丙基肾上腺 素、麻黄碱、普鲁卡因可的松等药物。 12）对硫化氢轻症急性中毒者立即转移至新鲜空气中，窒息患者应施行人工呼吸或输氧，并注射呼吸兴奋剂，静脉注射高渗葡萄糖、维生素丙及 10％的美蓝注射液液等药物， 注意并预防脑水肿或肺水肿的发生，预防感染，用清水或碳 酸氢钠液清洗眼睛等。

4、扩大应急中毒事故的灾情较大，人员无法全部撤离、可能造成人员伤亡。本矿应急救援指挥部必须立即向当地人民政府、矿山救护队求援，启动上一级预案。

(五)高温中暑应急救援预案

1、轻症中暑的患者，让其迅速离开高温或日照作业环境，到通风良好或阴凉处，适当吹风并给以清凉饮料，稍休息可恢复正常；头痛、头晕、恶心等症状明显者可给以消暑药物，可很快恢复正常。

2、重症中暑者，应送医院抢救治疗，根据病情分别以补充水分和电解质为主；昏迷者应积极处理昏迷，并要注意预防休克和脑水肿的发生。

(六)噪声应急救援预案

1、如果设备发生故障，出现异常噪音或噪音指标超过国家最高标准时，要立即停止设备运行，开启备用设备并通知矿调度室。

2、定期体检发现职工听力严重下降或出现严重烦躁情绪，应及时调离原工作岗位。

五、应急救援用品的准备和储备做好应急救援所需设备、器材及药品的准备和储备。矿山救护队必须按《煤矿安全规程》第 505 条配备救援装备，并保证状态良好。通防工区准备作业场所检测有毒有害物质的仪器和设备，并由专人负责定期检查、维修，及时补充瓦检仪和自救器。医院准备和储备担架、供氧器、呼吸器及各种急救医疗器材、常用急救药品等，并配有现场抢救用的急救箱。救护车内配备供氧器、呼吸器、担架、急救所需的药品和医疗器材。

六、外部援助和技术保障职业危害事故发生后，根据事故的具体情况通知附近医疗机构和疾病预防控制机构，进行医疗抢救和现场调查控制等工作。

七、终止预案 根据职业病危害事故应急处理工作的进展和危害因素的消除，矿职业病危害事故应急救援指挥部适时提出预案实施终止的建议。终止的条件为：

1、作业场所职业病危害因素消除，事故得到完全控制。

2、中毒人数不再增加，恢复正常生产。

3、其他由于有毒有害物质泄漏等引起的职业卫生突发事件己得到有效控制，不再对职工健康造成损害，矿区秩序恢复正常。