益生菌对口腔健康的影响(2)

还有一些学者对不同的益生菌株和益生菌产生的抗致龋菌因子进行相关实验研究。植物乳杆菌HO269引发龋病与促进龋病发展的概率很低,具有广谱的抑菌活性,是一种潜在的口腔益生菌

[26]

观察在龈下牙周

袋内植入益生菌对比格犬牙槽骨密度和牙槽骨高度的影响,发现其牙槽骨密度和高度都有所改善。

龈上洁治术和龈下刮治术是牙周病的常规治疗方法,可以有效地减少龈上下的致病微生物,但是在数周的时间内,这些微生物会再次定植到牙根表面,甚至达到治疗前的水平,数月的时间内,牙周组织又会重建一个致病可能性更高的微生态环境

[39]

。乳

酸乳球菌NCC2211能够调节口腔细菌的生长,尤其

[27]

能减少口腔内致龋菌的定植。乳酸乳球菌DPC3147产生的乳链球菌素3147能够有效抑制口腔变形链球菌,它作为一种抗龋因子加入到一些功能性食物中可以改善口腔健康状况。

(2)益生菌与牙周病 牙周病的发生与牙周组织中细菌和宿主防御功能之间的平衡被打破有关。牙菌斑是牙周病发生的始动因素,牙周病治疗的根本和重点是减少致病菌的威胁。最近的一项研究发现,健康人口腔内的乳酸杆菌,尤其是加氏乳酸杆菌(Lactobacillusgasseri,L.gasseri)和L.fermentum的检出水平明显高于慢性牙周炎患者。还有一些文献报道,乳酸杆菌能够抑制牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌的生长

[19,29]

[19][28]

。为

了巩固牙周病的治疗效果,可以配合使用局部或全身的抗生素和消毒制剂作为辅助手段,但其有效性

[40]

短暂,而且长期应用易产生耐药性。鉴于上述不足,有学者提出应用益生菌作为机械性洁刮治的辅助手段,以综合治疗牙周疾病。Teughels等以比格犬为实验对象,建立牙周炎动物模型,将动物分为4组:Nc组,不做治疗;Rp组,实施龈下刮治与根面平整术;Rpsingle组,实施根面平整术,并在治疗起始时辅助应用混合益生菌;Rpmulti组,实施根面平整术,在治疗开始时、治疗后的第1、2、4周分别应用混合益生菌。研究结果显示,治疗前后厌氧菌和产黑色素类杆菌的数量变化存在组间差异,Nc组仅有轻微变化;Rp组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平降低,但在治疗后12周时细菌水平又恢复到治疗前状态;Rpsingle组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平也明显降低,厌氧菌再次附着的趋势弱于Rp组;Rpmulti组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平降低最为显著,并且这种低水平状态一直维持至实验结束即治疗后12周。除Nc组以外,其他3组牙周袋深度、探诊出血、附着水平丧失情况均有,和水平[41]

。

以上研究表明,乳酸杆菌定植于口腔内对于维持口腔生态平衡发挥着重要作用。

[30]

Krasse等评估L.reuteri对牙龈炎的益生作用。实验对象为中到重度的牙龈炎患者,咀嚼含有该益生菌的口香糖14d后,口腔内发现有L.reuteri的定植及菌斑指数也有所降低。虽然其作用的确切机制还有待进一步研究,但是根据已有的研究结论,关于L.reuteri的作用机制有以下至少3种合理的可能性:第一,L.reuteri能够分泌2种杆菌素,抑制致

[31-32]

.

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

3组间的差异无统计学意义,只是Rpmulti组的改善趋势优于Rp组和Rpsingle组,而Rpmulti组较Rp组探诊出血情况显著减少。该研究的结论是,在牙周病机械性洁刮治的基础上,牙周袋内植入益生菌作为辅助手段,可以有效延缓和减少龈下牙周致病菌的再附着,并且能够明显改善牙周病的一个重要临床指征即探诊出血情况。益生菌疗法可能为引导牙周组织再生提供重要的理论依据,并成为牙周病治疗的有效辅助手段。

涂家珍等

[42]

菌能够降低儿童龋病指数和龋患风险,降低牙周病患者菌斑指数、牙周袋深度、探诊出血和附着水平等牙周临床指数,并提升口腔念珠菌病的治疗效果。关于益生菌对于口腔疾病的影响,尚有待进行长期、大样本量观察,以明确益生菌能否有效降低口腔疾病的患病率、预防和阻断口腔疾病的发生发展,同时还应观察长期应用益生菌有何副作用产生,以上工作的进行需要投入大量的人力、物力和时间。(3)适宜口腔应用的益生菌产品开发 目前广为应用的益生菌产品包括含有益生菌的牛奶制品、酸乳酪、口服片剂、胶囊等等,可以研发一些适宜于口腔应用的益生菌产品,如含有益生菌的牙膏、漱口剂、口香糖和缓释装置等,以增强益生菌的口腔局部作用,延长其局部作用时间,最大限度地发挥益生菌的口腔益生作用。

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lstenipa2

2005,11

探讨双歧杆菌DM8504对牙周病原

菌的体外抗生作用,通过细菌培养发现,双歧杆菌DM8504对牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线

杆菌、具核酸杆菌和中间普氏菌均有抑制作用,而双歧杆菌本身所受抑制作用较弱。

(3)益生菌对其它口腔疾病的影响 关于益生菌对口腔疾病作用方面的研究,除了涉及到口腔的两大常见疾病龋病和牙周病外,近两年来国内外学者还研究了益生菌对其它口腔疾病的益生作用。Hatakka等研究益生菌对中老年人口腔念珠菌病的影响,对276名中老年口腔念珠菌病患者进行16周的随机、双盲、空白对照研究,结果显示,益生菌能够明显降低口腔念珠菌的水平,而且还明显降低唾液分泌减少的风险。因此,益生菌能够有效控制中老年人的口腔念珠菌病和口干症。孔令镇 …… 此处隐藏：4223字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……