医院行政管理制度(2)

累计旷工15天及以上者，医院有权作辞退或开除处理。 （3）.医院职工因公外出应提前向办公室说明情况。

（4）.医院职工因故请假，必须向科主任出具书面请假条，不得电话请假，科主任同意请假后，应在“科室外出人员登记栏”写明姓名、事由、联系电话等。科室负责人因故请假，必须向医院办公室主任出具书面请假条不得电话请假，办公室同意请假后，应在“科室外出人员登记栏”写明姓名、事由、联系电话等。 （5）.办公室负责人每天不定时到各科室抽查，了解职工在岗情况。

（6）.各科室负责人应在每周星期六下午五点以前，将本科室下周排班表交给院办公室，以备查岗。

（7）.医院职工每月4天假（国际法定假日除外，但假中无假），当月超假当月处理，超假一天，扣除金额按当月实际日工资计 （8）.医院办公室应妥善保管好各种请假凭条，作为职工当月考勤和年终考评依据并直接与绩效考核挂钩。

5、医院院务公开制度

（1）.确保医院的管理活动规范透明，增强职工责任感，调动职工积极性，促进医院健康发展。

（2）. 院务公开的基本内容和范围应包括医院的重大决策和发展规划。

（3）.医院经营情况即：业务收入、成本变动、经济效益和资产负债情况及时向全院职工公开。

（4）.医院重要人事变动、重要决策、重要项目安排和大额资金使用，必须及时向全院职工公开。

（5）.医院的药品、大型设备的计划、招标采购等必须事先向全院职工公开，广泛征求职工意见，做到透明、阳光。

（6）.医院的年度计划、绩效考核、职工福利、人才培养等方面，应定期向全院职工公开。

（7）.医院职工要求公开的内容及时向全院职工公开。 （8）、医院在各科室设立举报箱、意见箱，公开投诉电话。

6、医院会议制度

（1）.医院办公会：由院长主持，各职能科室负责人和相关人员参加。

（2）.总结前期工作和安排近期工作。 （3）.就医院的全面工作开展调研讨论。

（4）.会议布置的工作由职能科室负责落实，院办负责协调督促。 （5）.院周会：由院长主持，各职能科室负责人、临床医技科室主任、护士长参加，亦可根据会议内容由主持人确定其他有关人员参加会议；院办组织会议，每周一次，传达上级指示，总结布置医院工作；公布医院重大决策，交流工作经验，听取参会人员意见。

7、医院请示报告制度 A、报告内容：

（1）急性中毒造成人员死亡或中毒人数10人以上的急性中毒事

故。

（2）发生重大灾情、重大交通事故、严重工伤等需要紧急救助的事件或涉及到法律纠纷的病例。

（3）发现甲类传染病鼠疫病例、霍乱暴发、流行和乙类传染病肺炭疽及其它易扩散、流行的重大疫情。

（4）发生医疗纠纷，参与人数在10人以上或者影响较大的聚集事件，妨碍医疗秩序。

（5）病人死亡涉及法律必须要做尸体解剖时。

（6）发生医疗事故或重大医疗纠纷，或麻醉、剧毒药品丢失等。 （7）设备设备丢失或信息网络故障。 （8）贵重器材及重点要害部门大面积失窃案。 （9）大面积停电或通讯中断。

（10）重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。

（11）急诊手术，病人的单位领导或亲属不在时。 （12）外宾、副局长以上领导住院时。 （13）各科室中层干部休假连续3天以上。

（14）各科室接受院外任务或拟与院外协作某项任务时。 （15）职工因病新住院或院外治疗或伤亡者。 （16）收治涉及法律及政治问题的病人。 （17）外宾或兄弟医院来院参观、讲学及进修。

（18）代表医院外出参加有关会议以及本院各党派人员参加院外

社会活动。 B、报告程序：

（1）特大事件发生后，必须迅速报告院长，并向有关职能科室报送相关材料。

（2）医疗系统有重要工作或发生重大情况，根据具体情况，及时向医务处、护理部请示报告，发生其它重大情况，及时向院办报告。 （3）非工作时间发生情况，向行政总值班报告，总值班根据情况的性质分别处理，特大事件向院长报告后处理，一般情况处理后需及时告知相关部门。

（4）中层干部出差或休假3天以上必须向院长报告并到院办、医务处登记。

（5）外单位来院参观或有关领导住院，要及时向院办报告，并报告院长；新闻记者来访时，各科负责人或接待人员要及时向院办公室报告。

（6）.对迟报、漏报、瞞报重大事项的科室和相关人员要通报批评，对造成严重后果的追究有关人员的责任。 8、医院总值班制度

（1）.院总值班负责处理非办公时间的医务行政和临时事宜，及时传达上级指示，处理紧急通知、签收机密文件、承接急办事务。 （2）.总值班负责处理应急突发事情，科室人员应服从总值班临时调度，总值班负责人到位时间应在10分以内。 （3）.负责检查夜班工作人员的工作情况。

（4）.做好值班记录，认真交接班，不得擅离职守。临时去向及时报告办公室负责人或相关人员；相关工作人员必须保持通讯工具畅通。 （5）.由院领导、职能科室干部参加，实行24小时负责制。 （6）.值班表由院办公室负责制订。 9、医院卫生工作制度

（1）.拟定医院环境卫生的详尽计划，确定清洁保洁范围，安排专人每天打扫、整理、保洁以利于患者的康复并早日出院。

（2）.根据卫生法规及相关标准，安排专人负责对医院的饮用水、膳食营养与卫生、空气、土壤与建筑等实行卫生监督，防止“三病”和有害物质污染环境；以保证“预防为主”方针的贯彻落实。 （3）、定期对医院重点部位进行卫生学监测检查，特别要防止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对工作人员和患者身体的危害。

10、医院院内通报制度

本院职工必须自觉遵守医院制订的各项规章制度和《员工手册》等相关章程，如有违犯者视情节予以院内通报批评，并扣除一定比例的绩效考核奖金。

（1）.凡涉及劳动纪律、安全生产、文明服务、规范操作、质量控制、能源管理、卫生秩序以及佩证上岗、仪表仪容等方面不符合医院规定的，院行政查岗及各分管职能督查中发现者均可按制度通报处理。 （2）.凡医院领导、院总值班、爱国卫生委员会、医务、护理、院感、质控、人事及行政等部门不定期督查，发现问题及时通报，被通报者