医院行政管理制度

医院行政管理制度

一、目录：

1、 医院院长职责 2、 医院办公室工作制度

3、 院领导和职能管理干部深入科室制度 4、 医院考勤制度 5、 医院院务公开制度 6、 医院会议制度 7、 医院请示报告制度 8、 医院总值班制度 9、 医院卫生工作制度 10、 医院院内通报制度 11、 医院文件管理制度 12、 医院安全管理制度 13、 医院财务档案管理制度 14、 医院图书借阅制度 15、 档案管理保密制度 16、照片与声像档案管理制度 17、投诉接待室管理制度 18、休假管理制度 19、门卫收发室管理制度 20、文印室工作管理制度

21、医院病房安全管理制度 22、 医院车辆管理制度 23、医院接待工作制度 24、医院合同管理制度 25、医院大事记制度 二、医院行政管理制度内容 1、医院院长职责

作为医院院长应严格按照国家法律法规、方针政策负责全医院的人事、财务、药械、总务后勤、医疗、护理、院感、供应、培训等各项业务工作，并为董事会和股东大会经营决策提供建议、业务支持和发展建设规划。具体是：

（1）. 主持制定医院前期筹备工作计划、相关证照的办理计划、医院的设计装修、提供医院前期、中期、远期发展建设规划，建立健全医院的各项工作制度和医疗业务管理制度。

（2）. 根据相关人事制度、结合医院实际情况，制定、实施医院工作人员的考核、奖惩、聘任、和晋升等工作；督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况。

（3）.定期组织职能科室检查医院的工作质量，与全院职工员工保持密切沟通；深入科室了解和检查有关诊断、治疗、护理、院感、设备维护等情况，定期分析科室年度目标完成情况和医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量

(4) .组织医务科定期开展全院性的会诊、抢救、凝难病例讨

院内技术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，

（5）.督促医务科、护理部组织实施临床教学、医疗护理、病历等质控工作和职工预防保健工作。

（6）.经常深入临床一线科室，面对面了解病人的就诊情况，征求病人意见和建议，掌握第一手资料，严格督促医护人员持续改进医疗护理服务质量。

（7）.负责制定医院接转诊、会诊制度，定期组织检查落实情况；严格执行各类慢病、传染病登记和疫情报告规定，开展好预防保健和卫生法规宣教工作

（8）.开展好医院职业道德建设工作、定期对医护技服务措施的落实情况进行检查，发现问题及时处理，确保医院各项工作正常有序开展。

（9）.定期召开院管委会、院务会、职工大会，通报医院业务工作开展和业务收支情况。

（10）.及时传达和落实上级主管部门、各监管部门的会议精神。 （11）.关心职工利益，尽可能改善职工工作和生活条件。 （12）.定期向董事会和股东大会汇报医院的医疗业务运行情况并对董事、监事、和股东提出的质询予以说明。

（13）.制定并组织员工对新知识、新技术、新业务、新项目的学习计划，不断提高医疗技术水平和服务质量,完成董事会委托的工作与自行发展的工作目标。

（14）.制定和落实全院专业技术人才梯队的培养计划。

（15）.统一调配医院的人财物和设备设施。 （16）.处理医院的医疗纠纷、公共卫生等突发事件.

2、医院办公室工作制度

（1）.安排医院各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的引发和监督执行。协助院长处理日常工作，经常与各科主任沟通、了解收集临床科室意见和建议并及时向院长汇报。

（2）.做好投诉、来访、参观等内外接待工作，做到接待热情大方、安排妥善周密。

（3）.做好医院文件的收发、登记、传阅、编号、保管，针对文件内容提出拟办意见，并做到遵守工作纪律、严格保密， （4）.负责医院文件的打印、装订工作，做到文字准确、时间及时、分类收集、定期保存。

（5）.认真对待投诉和上访，及时登记、及时联系相关科室和相关人员，了解实际情况。不能处理的及时联系相关职能部门或向院长汇报。

（6）.负责医院行政管理制度的意见征集、起草、增补、修改和文印工作。

（7）.认真执行医院总值班制度，每天做好总值班人员的安排、值班记录的检查、临时重大问题的汇报。

（8）.安排好医院每天的行政交班工作并作好详细记录，若有特殊情况，收集整理后提交院长办公会讨论解决。

（9）.做好或安排好领导交办的临时性工作并及时完成、及时汇报。

（10）.保管并规范使用医院的公章，建立公章使用登记本。

3.院领导和职能管理干部深入科室制度

（1）.医院领导和职能科室的管理干部要经常深入科室，认真听取临床一线人员的意见和建议，及时完善和修正医院的发展规划和各项规章制度。

（2）. 医院领导和干部经常深入科室，重点要抓好医疗、护理和后勤保障，随时做好改进工作。

（3）. 医院领导和干部查房要形成制度，即“一周查房制度”。一定要深入到每个科室，遇到问题要现场办公、现场安排解决 （4）. 医院领导和职能科室的管理干部要定期参加业务实践，如：查房、会诊、抢救、业务培训等活动。

4、医院考勤制度

（1）.医院职工每周正常工作时间为六天，临床职工按倒班值班表安排上班。行政、职能、总务后勤每天由办公室负责早晚两次考勤，临床科室由科主任每天负责早晚两次考勤。

（2）.全院职工上班时间不得迟到、早退或旷工，未经批准提前下班者按早退处理。有特殊情况应提前一天向办公室请假，未请假不上班者按旷工处理。每迟到或早退一次，罚款20元，累计3次按旷工1天处理。旷工一天，罚款200元，连续旷工3天或当月累计3天，扣除当月绩效50%并待岗学习，当年连续旷工或