2011年西医综合真题(5)

C．RCMD D．RAEB

104．下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 （？）

A．司坦唑醇 B．联合化疗 C．全反式维甲酸 D．红细胞生成素

（105-107题共用题干） 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。 105．该患者最可能的病理类型是

A．膜性肾病

B．微小病变性肾病

C．系膜增生性栓肾小球肾炎 D．局灶性节段性肾小球硬化

106．下列选项中，该病理类型的临床特点是

A．多见于成年女性 B．多伴有镜下血尿

C．表现为典型的肾病综合征 D．有明显的肾功能减退

107．首选的治疗方法是

A．单用糖皮质激素 B．单用细胞毒药物

C．糖皮质激素联合用细胞毒药物 D．单用环孢素A

（108-110题共用题干）

患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，*（-）

108．该患者的心律失常类型是

A．心房颤动 B．心房扑动 C．频发早搏

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

109．产生心律失常的最可能原因是

A．冠心病

B．甲亢性心脏病

C．心肌病 D．高血压病

110．为明确诊断，首选的检查是 （？）

A．超声心动图 B．心肌酶谱 C．***，血压 D．冠状动脉**

（111-112题共用题干）

患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛

111．可能的诊断是

A．左下肢肌筋膜炎 B．左膝关节炎

C．左下肢深静脉血栓形成 D．左下肢浅静脉炎

112．对该患者不宜采取的措施是

A．手术 B．抗凝治疗 C．抬高患肢

D．多做下肢运动

（113-114题共用题干）

患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37．5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12．5×109/L，大便常规WBC 2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。 113．最可能的诊断是

A．急性阑尾炎 B．急性胃肠炎 C．急性盆腔炎 D．急性肠梗阻

114．该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是

A．为肠梗阻的表现 B．为腹泻的表现 C．有肠麻痹

D．盆腔炎症刺激所致

(115-117题共用题干)

患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急

查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，****，*** 115．该患者最可能发生的并发症是：

A．创面出血压迫气管 B．喉返神经损伤 C．喉上神经损伤 D．甲状旁腺损伤

116．应立即采取的措施是

A．急做B超

B．立即拆除缝合线 C．急查血钙

D．静脉注射氯化钙20ml

117．进一步的治疗是

A．急送手术室探查止血 B．急送手术室修复受阻神经 C．加强补钙，并予D3治疗 D．密切观察

（118-120题共用题干）

患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片，T9椎弓根及椎体后缘，显影不清，未见较大组织膨大阴影。 118．对该患者的可能诊断是

A．T9肿瘤 B．T9转移瘤 C．T9结核 D．T9骨髓炎

119．为明确诊断，首选的影像学检查是

A．胸椎CT

B．胸椎正、侧、斜位X线片 C．全身骨骼同位素扫描 D．胸椎MRI

120．如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：

A．开胸探查取活组织病理 B．胸椎后外侧入路探查活检 C．CT引导下穿刺活检 D．B超引导下穿刺活检

二．B型题

A．对α受体作用强，对β1受体作用较强，对β2受体作用弱 B．对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强

C．对α、β1和β2受体作用都很弱 D．对α、β1和β2受体作用都很强

121．去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 A 122．肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是 D

A．血管紧张Ⅱ B．血管升压素 C．血管活性肠汰 D．心房纳尿肽

123．介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是124．介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是 A

A．饮用大量清水

B．静脉滴注大量生理盐水 C．饮用大量生理盐水 D．静脉滴注甘露醇 …… 此处隐藏：269字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……