[收藏]临床各种危急值(2)

参考值：96～110mmol/L

决定水平临床意义及措施：

① 90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。

② 120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。

钙（Ca）

参考值：2.25～2.65mmol/L

决定水平临床意义及措施：

① 1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施。

② 2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。

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③ 3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。

离子钙（nCa）

参考值：1.10～1.35mmol/L

决定水平临床意义及措施：

① 0.37mmol/L离子钙水平低于此值，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动，必须立即采取合适的治疗措施。

② 3.3mmol/L测定值在此水平，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定。

葡萄糖（Glu）

参考值：3.61～6.11mmol/L

决定水平临床意义及措施：

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① 2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。

② 7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊断，但应加作糖耐量试验。

③ 10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度怀疑为糖尿病。

血尿素（Urea）

参考值：3.6～7.1mmol/L

决定水平临床意义及措施：

① 3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全。

② 7.1mmol/L此值为正常上限，高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等，此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。

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③ 14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全，应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

参考值：5～40U/L（37℃）

①20U/L此水平在参考范围以内，低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断。此值可以作为病人自身的ALT的对照，与过去和（或）将来的值进行比较。

② 60U/L高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑，并应进行其他检查以求确诊。

③ 300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT往往低于此值，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。

淀粉酶（amy）

参考值：60～80somogyiunites

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① 50SomU低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。

② 120SomU此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。

③ 200SomU此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。

肌酸激酶（CK）

参考值：男10～200U/L；女10～170U/L

决定水平临床意义及措施：

① 100U/L此值在参考范围以内，低于此值则可排除许多种与CK升高有关的疾病，同时此值也可作为病人的对照，用于与以后的CK测定值比较。

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