ICU各种应急预案需要打印的(4)

第一节 突发事件应急预案与程序 重大意外伤害事件的应急预案与程

序

一、【预案】

1. 凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及 时向护士长及护理部报告； 夜间及节假日向医院行政总值班报告。 护理部在接到重大急救报告后，积极组织人力实施救护工作，并 立即向分管院长报告，逐级上报卫生局、卫生厅。 2. 对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

3. 启动护理急救小分队和护理急救梯队。 院内急救 1. 伤病员来院，首先由急诊科护士做好应急处理。 2. 严格执行报告制度。 3. 急诊科护士人力不足时，由护理部或行政总值班调集相关科室护 士参加急救工作。 4. 由医务部、护理部或行政总值班负责组织、协调病人的急救、转 科等工作。 5. 门诊病人、住院病人突发意外情况时，所在科室或就近科室应就 地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救，或将病 人转至急诊科进一步急救，同时报告医务处，护理部协助组织 抢救。

二、【 常见急性化学中毒的应急预案与程序】

1. 急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则，遇有中毒患者， 应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。

2. 根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物 1) 吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处； 2) 皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗； 3) 对于口服中毒者， 非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃； 如为腐蚀剂， 时间短、轻度腐蚀者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏 膜保护剂。

3. 对病情危重者应立即采取急救措施 呼吸、心跳停止的患者，应 立即进行心肺复苏；呼吸衰竭者，立即进行气管插管辅助呼吸； 休克患者，立即进行补液、输血、抗休克治疗等。 4. 根据接触的毒物应用特效解毒药物 1) 有机磷中毒者应用胆碱酯酶复能剂和阿托品； 2) 亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； 3) 急性乙醇中毒者应应用纳洛酮； 4) 氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； 5) 氰化物中毒者应用亚硝酸钠、硫代硫酸钠等。

5. 对症支持治疗 1) 对于呼吸道烧伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极 防治肺水肿，根据需要给予氧疗。 2) 消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予静脉营养，应用维生素控制 感染。

6. 密切观察患者的中毒症状有无改善、解毒药物的反应以及患者的 神志、瞳孔、面色、呼吸、血压等情况的变化，及时做好护理记 录。

【应急程序】中毒→组织抢救→清除毒物→ 解毒药物→ 对症支持治疗→ 观察病情→ 做好护理记录

三、【急性食物中毒的应急预案与程序】

【预案】 1. 护士接到批量食物中毒患者的通知后， 立即通知各相关科室人员， 保持与急救现场人员的联系，根据中毒人员多少，通知护理急救 梯队队员及时到位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

2. 患者进入急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，病情较重者送 抢救室进行抢救，病情轻者送急诊观察室。

3. 护士立即协助医生作出诊断， 遵医嘱为患者实施有效的抢救措施。 1) 催吐：无呕吐者可通过机械性刺激或用催吐剂催吐，收集胃内 容物送检。 2) 洗胃：立即用温开水或 1:5000 高锰酸钾溶液反复洗胃，纸质 洗出液澄清为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3) 导泻：中毒时间较长者，可给硫酸钠 15-30g，一次口服。对 吐、泻严重的患者，可不用洗胃、催吐、导泻。

4. 对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。 凡能饮水者，应尽力鼓励患者多喝糖盐水、淡盐水等；不能饮水 者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

5. 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品 0.5mg 肌内注射。烦躁不 安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

6. 护士加强巡视，密切观察病情变化，如发现异常，立即报告医生 进行处理。 7. 做好患者登记及抢救护理记录。

【应急程序】 急性食物中毒→ 通知相关科室→ 协助医生工作进行诊断→ 收集胃内容物送检→ 催吐 洗胃 导泻 建立静脉通道 补充水分和电解质→ 对症处理→ 观察病情→ 做好护理记录

四、【发生火灾时的应急预案与程序】

1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤保障 部及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班。

2. 医护人员首先应保护好患者，有组织、有秩序地帮助患者尽快撤 离火场。

3. 撤离是走安全通道，切勿乘电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻， 尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

4. 如火灾发生在日间，听从科主任、病房护士长指挥，调动病房所 有人力协助患者撤离，轻病人由主班及辅助护士带领成批撤离； 重病人由责任护士负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸 器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即通知医院行 政总值班，

同时与值班医生共同指挥患者撤离，一名护士带领轻 病人迅速撤离，另一名护士与值班医生负责护送重病人撤离。

5. 火势较小时，使用现有的灭菌器材组织人员积极不久。 6. 当火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。 7. 关闭临近房间的门窗，减少火势扩散。

8. 尽可能切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及 重要科技资料。 附：撤离原则 1. 先轻病人后重病人。 2. 护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪。 3. 在电梯停用、平车不能使用的情况下，采用临时措施；责任护士用大单或被套作为搬运工具，运送重病人。 4. 按部署有秩序地撤离。所有人员均要沿楼梯右侧行走，以免造成 混乱、拥挤。 5. 若大火或烟雾已封锁前后出口时，应退守病房，用毛巾、被子等 堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。 6. 病房如断电，主班、夜间当班护士应立即启用应急灯，平时应有 专人每天负责检查应急灯是否处于完好备用状态。

【应急程序】 发现火源 立即呼叫→组织灭火，同时报告院保卫科及上级 领导→夜间电话通知医院行政总值班→火势较小， 使用现有的灭菌器材和组 织人员积极扑救→ 护送患者安全撤离→ 走安全通道，勿乘电梯→火势难以控制时，马上拨打“119” 报警，并告知准确方位→ 关闭临近房间的门窗， 减少火势扩散→ 切断电源，撤出易燃、易爆物品→并 抢救贵重仪器设备及重要科技资料 。

五、【发生地震时的应急预案与程序】

【预案】1. 地震来临，医护人员要冷静沉着面对，关闭电源、水源、气源、 热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2. 发生强烈地震时，组织患者有秩序撤离，将患者疏散在广场、空 地。 …… 此处隐藏：881字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……