ICU各种应急预案需要打印的(2)

6. 配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流液性质、颜色及量并记录， 如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张，心率＞120/min， 血压<80/50mmHg,神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克， 应在抗休克的同时，积极做好手术准备。

7. 患者病情危重时，平卧位，绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更 换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。

8. 做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全 感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。

【应急程序】 立即通知医生→ 建立静脉通路→氧气吸入→保持呼吸道通畅→ 记录出入量 观察病情变化→ 配合抢救 绝对卧床 清除血迹、污迹→做好健康宣 教

九、【接诊创伤性血气胸患者的应急预案与程序】接诊创伤性血气胸患者的应急预案与程序 创伤性血气胸患者的应急

1. 通知医生实施抢救，尽快明确是否有进行性出血。

2. 保持安静，取平卧位或半坐卧位，尽快消除病人的紧张焦虑。 3. 立即吸氧，氧流量 4~6L/min，改善呼吸功能。注意保持气道通畅。 4. 迅速建立静脉通道，以利抢救用药和输液、输血。

5. 改善循环功能，积极抗休克出血量>1000ml 其救治关键在于尽快 补充血容量，减少器官功能受损。要先予低分子右旋糖酐注射液 500~1000ml 或代血浆 500ml 静滴。

6. 中量、大量血气胸伤后即可行胸腔穿刺引流术，尽快吸净胸腔积 血、和积气。对以诊断以目的者 1 次抽液 50~200ml；对以减压为 目的者 1 次不超过 600ml，以后每次不超过 1000ml。

7. 预防性应用足量抗生素，减少脓胸的发生率，可给予左氧氟沙星 3~4g 或头孢菌素 2~3g，2/d 加液体静滴

8. 持续胸腔闭引流术，排除胸腔内积血积气。 1) 保持引流管通畅并准确记录胸腔引流液的量及性质的变化， 观 察引流瓶中液面波动情况。 2) 脓胸引流时，应密切观察引流液的颜色变化及生命体征。 3) 必要时可负压持续引流。 9. 及时留取各种标本，并送检。

10. 安慰患者和家属给患者提供心理服务。 11. 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 6h 内，据实准确的记录 抢救过程。

【应急程序】患者出现创伤性血气胸→立即抢救→通知医生及护士长→通知家 属→ 实施各种抢救措施→ 安慰患者和家属给→ 患者提供心理服务→如患者抢 救无效死亡，应等家属到 院后，再通知相关部门将尸体接走→ 做好病情记录及 抢救记 保护同病室患者

十、【 患者术后胃管脱出的应急预案与程序】 患者术后胃管脱出的应急预案与程序

术后胃管脱出的应急 1. 妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2. 密切观察引流液的形状及量、引流装置的衔接、病人生命体征。

3. 一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口，协助病人保持半卧 位，不可活动。

4. 报告值班医生，安慰病人及家属勿紧张。 5. 观察病人的生命体征及专科症状。

6.协助医生根据病情采取相应措施 （如终止引流或重新置入引流管） 7. 做好护理记录。

【应急程序】 一旦发生引流管滑脱→立即按压或捏闭伤口→安慰病人及家属，协助病人保持半卧位，不可活动→报告经治医生或值班医生→观察生命体征及专科症状→ 协助医生根据病情采取相应措施 （如始终引流或重新置入引流管） 做好护理记录

十一、【 接诊闭合性腹部外伤患者的应急预案与程序】 接诊闭合性腹部外伤患者的应急预案与程序 闭合性腹部外伤患者的应急

1. 立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。 尽量使用套管针或选用 9 号头皮针，必要时建立两条静脉通路。 2. 遵医嘱静脉给予各种止血药物，706 代血浆、全血等。

3. 严密观察生命体征变化，用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱 和度， 根据生命体征情况， 遵医嘱应用升压药物， 必要时微量泵注入。

4. 协助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。

5. 遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患 者禁饮食。 6. 患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。保持室内安 静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。