住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则(6)

1.高脂肪餐中脂肪含量不得少于30g，可选高脂牛奶、煎鸡蛋、肥肉、奶油巧克力糖、脂肪乳化剂等。在检查日第1次拍片后服用。

2.无脂肪低膳食纤维膳食，除主食外，一般不得添加烹调油和含蛋白质的食物。当餐禁食蔬菜。 （四）食物选择

l.可用的食物：切片面包、大米粥、红枣粥、藕粉、馒头、果酱、糖包、酱菜。

2.忌用的食物：鱼、肉、蛋、奶、禽、豆类及豆制品、含油的食品、含脂肪的点心、蔬菜、水果。

三、内生肌酐试验膳食

（一）特点

通过控制外源性肌酐的摄入，观察机体对内生肌酐的清除能力。试验期为3天，前2天是准备期，最后1天为试验期，试验期间均食无肌酐膳食。 （二）适应症

肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿毒症、重症肌无力等各种疾病伴有肾功能损害者。

（三）膳食应用原则

1.低蛋白膳食3天，全日蛋白质供给量少于40g。 2.试验期间的主食量不宜超过350g／d。

3.蔬菜、水果、淀粉、藕粉及植物油等可按需给予，若有饥饿感可添加藕粉、水果等。

4.试验当日忌饮茶和咖啡，停用利尿剂，并避免剧烈运动。 （四）食物选择

1.可用的食物：米、面主食，牛奶、蛋或豆制品。各种蔬菜、瓜、茄、水果、淀粉制品。

2.禁用的食物：牛羊猪肉、鱼、虾、鸡、鸭禽类等食物。规定数量外的豆制品﹑奶制品、蛋类。

四、碘试验膳食

（一）特点

通过控制食物中碘的摄入量、辅助放射性核素甲状腺功能检查。试验期2周，忌食含碘食物，以及其他影响甲状腺功能的药物和食物，使体内避免过多地贮存碘。 （二）适应症

甲状腺功能检查。 （三）膳食应用原则

1.试验期间忌食各种海产动植物食物，如海鱼、海虾、虾米、海虾仁、虾皮、海蜇、海带、发菜、紫菜、海参等。

2.凡烹调海产品食物的锅勺等用具均不能做免碘膳食。试验期间不用加碘食盐。

3.凡吃过海蜇、海带、紫菜、淡菜等海味要停吃2个月才能做此检查。凡吃过海蚌、梭子蟹、毛蚶、干贝等海味要停吃2周才能做此试验。凡吃过带鱼、黄鱼﹑鲳鱼、鲞鱼、乌贼鱼、虾皮等海味要停吃1周才能做此试验。 （四）可用的食物

米、面等谷类食物；山芋、土豆等薯类；各种水果、各种豆类及豆制品；各种蔬菜；河鱼、河虾、肉、禽、蛋、奶及奶制品。

五、糖耐量试验膳食

（一）特点

通过进食限量的碳水化合物，并测定空腹和餐后血糖来观察糖代谢的变化以诊断糖尿病和糖代谢异常。 （二）适应症

疑患糖尿病者、血糖受损患者、糖耐量异常患者。 （三）膳食应用原则

1.试验前1天晚餐后禁食。

2.试验日应卧床休息，清晨测空腹血糖同时留尿标本。然后取葡萄糖75g溶于300ml水中，或者食用100g面粉制成的馒头。患者5分钟吃完，从吃第一口开始计时，30分钟、60分钟、120分钟和180分钟各抽血1次，同时留尿标本做血糖定

量和尿糖定性测定。

六、纤维肠镜检查膳食

（一）特点

通过调整膳食中膳食纤维和脂肪的摄入，给患者进食少渣和无渣的饮食，以减少粪便量为肠镜检查做肠道准备。 （二）适应症

原因不明的便血；疑有肠道肿瘤；结肠术后复查；结肠息肉等原因需做肠镜检查的患者。 （三）膳食应用原则

1.检查前3天，进食少渣的软食和半流质，检查前1天，进食低脂肪、低蛋白的全流质膳食。

2.检查前6-8小时禁食，检查后2小时，待麻醉作用消失后，方可进食，当日宜进少渣半流食，若行活检者，最好在检查2小时后进食温牛奶，以后改为少渣半流质膳食l-2天。 （四）食物选择

1.可用的食物：粳米粥、烂面条、清蒸鱼、粉丝、粉皮，嫩豆腐、鱼丸、鸡蛋羹、藕粉等。

2.禁用的食物: 食纤维多的蔬菜、水果、豆类，油煎炸的大块肉类及坚硬的不易消化的食物，辛辣、糖醋等刺激性食物。

七、结肠造影膳食

（一）特点

减少膳食纤维和脂肪的摄入量，减少肠道内食物残渣，为结肠X光检查做肠道准备。 （二）适应症

因各种原因需要做结肠造影检查的患者。 （三）膳食应用原则

1.钡灌肠前l-2天，进食少油少渣半流质。免用蔬菜、水果、肉禽等食

物。

2.用清蒸和烧煮的烹调方法，不用油煎炸的食物。 3.检查当天禁食早餐。 （四）食物选择

1.可用的食物:清蒸鱼、白米粥、煮鸡蛋、蒸豆腐、蛋花汤、细挂面、藕粉、果子水、米汤。

2.忌用的食物:牛奶、豆浆、土豆等有渣及一切产气食物。

九、钙磷代谢试验膳食

（一）低钙、正常磷代谢膳食

1.特点:

调整饮食中的钙磷含量，观察甲状旁腺功能。代谢期为5天，为称重膳食，前3天为适应期，后2天作为代谢期。收集试验前及代谢期最后24小时的尿液，测定尿钙排出量。

2.适应症

检测甲状旁腺功能者，观察肾小管重吸收功能者。 3.膳食应用原则

（1）膳食中每日钙供给量应小于150mm，磷为600-800mm （2）宜选食含低钙高磷的食物。

（3）试验期间，蛋白质脂肪总能量应固定。患者有饥饿感时，可添加纯碳水化合物食物，并可适量增加脂肪。 4.食物选择

（1）可用的食物：米、面粉、鸡蛋、番茄、莴苣、粉皮、粉丝、黄瓜、土豆、凉粉等。

（2）禁用的食物：牛奶、豆类、小虾皮、芝麻酱等，食盐称重使用，避免用酱油，还须禁饮茶。 （二）低蛋白、正常钙磷脂食

1.特点

验期为5天，前3天为适应期，后2天为试验期，为一种严格的称重代

谢膳食。

2.适应症

检测甲状旁腺功能者、测定肾小管重吸收磷的功能者、测定血与尿中

肌研及磷含量者。

3.膳食应用原则

（l）除按代谢膳食规定配制及烹调外，每日供给蛋白质小于40g。 （2）避免食用肉类蛋白：在蛋白质限量范围内，宜补充适量鸡蛋与牛乳等优质蛋白质。

（3）注意充足摄入非氮能量以保证能量的充足供给。若进食少可以添加高碳水化合物的配方。

（4）每日膳食中钙600-800mg，磷为600-800mg。 4.食物选择

（1）可用的食物：精白米、精白面粉及其制品、含钙高的蔬菜，如油菜、芹菜、小白菜等、限量范围内的牛奶、蛋及豆制品。

（2）禁用的食物：瘦肉、动物内脏、鱼、虾、禽等动物性食品。

十、钾钠代谢膳食

（一）特点

代谢期共10天，前3-5天为适应期，后5-7天为试验期。以辅助诊断醛固膳增多症。 （二）适应症

诊断醛固酮增多症者。 （三）膳食应用原则

1.实验膳食中每日供给钾1950mg，钠3450mg。

2.在计划食谱时，应先选用含钾高的食物，并进行计算，然后再计算钠的含量，钠的不足部分可以用食盐来补充。

3.用蒸馏水烹制食物，严格称重，并密切观察患者进餐情况。 4.应照顾患者饮食习惯，以保证每餐能吃完，使之能够达到预期的要求。 （四）食物选择

1.可用的食物:豆、藕﹑白菜、黄瓜、番茄、茄子、荷兰豆、土豆、鸡肉、瘦肉、草鱼、鲳鱼、兔肉等。

2.禁用的食物:加碱和含发酵粉制作的面食、盐腌食物。